Entropium bei Hunden: Behandlung

Entropium, die Einstülpung des Augenlids, ist eine Erkrankung, bei der der das Augenlid stützende Knorpel an Elastizität verliert, wodurch sich die Lidränder nach innen zum Augapfel hin einrollen. Hunde mit vielen Hautfalten am Kopf sind besonders anfällig für diese Erkrankung, darunter Shar-Peis, Basset Hounds, Bulldoggen, Rottweiler und Bernhardiner. Möpse, Mastino, PekineseDiese Krankheit stellt zwar keine Bedrohung für das Leben des Hundes dar, kann aber eine Reihe schwerwiegender Komplikationen verursachen und sogar zur vollständigen Erblindung führen.

Ursachen der Entstehung und mögliche Komplikationen

Die Erkrankung kann primär oder sekundär auftreten. Primäres (angeborenes) Entropium gilt als erblich. Sekundäres (erworbenes) Entropium kann durch Augenerkrankungen (wie z. B. Follikelkonjunktivitis), Traumata, Infektionen und bestimmte Erkrankungen innerer Organe verursacht werden. Bei älteren Tieren kann die Erkrankung aufgrund von Muskel- und Bänderdegeneration entstehen.

Der ständige Kontakt der Wimpern mit der Augenschleimhaut führt zu deren Reizung, die sich weiter entwickeln kann. Keratitis (Entzündung und Trübung der Hornhaut). Bei manchen Hunderassen (z. B. Möpsen und Pekinesen) ist die Hornhautmelanose eine häufige Komplikation des Entropiums und führt zur Bildung schwarzer Pigmentflecken auf der Hornhautoberfläche. Diese Komplikationen können zu Sehverlust führen.

Symptome

Die wichtigsten klinischen Manifestationen des Entropiums sind:

• Lidkrampf. Der Hund kneift ständig die Augen zusammen und blinzelt häufig, als ob er etwas im Auge hätte.
• Lichtscheu. Das Tier versucht, Licht zu meiden, und wenn es in einen hell erleuchteten Bereich gerät, dreht es sich weg und schließt die Augen.
• Verstärkter Tränenfluss; im Verlauf der Erkrankung tritt schleimiges oder eitriges Sekret aus dem Auge aus; die Bindehaut ist entzündet.
• Es ist deutlich zu erkennen, dass der Hund Schmerzen hat: Er reibt sich ständig sein schmerzendes Auge, um die Beschwerden zu lindern.

Wichtig! Ähnliche Symptome – Fremdkörpergefühl im Auge, starker Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und Augenrötung – können auch durch eine Erkrankung verursacht werden, die den gegenteiligen Mechanismus zum Entropium aufweist. Diese Erkrankung heißt Ektropium oder Ausstülpung der Augenlider. Dabei liegt der Lidrand nicht am Augapfel an, sondern hängt herab und wendet sich nach außen. Bei Hunden ist typischerweise das Unterlid betroffen. Die natürliche Veranlagung für diese Erkrankung ist dieselbe wie beim Entropium, jedoch gibt es nur eine Behandlungsmöglichkeit für das Entropium: die Blepharoplastik (Lidstraffung).

Diagnostik

Eine tierärztliche Untersuchung reicht in der Regel aus, um Entropium bei Hunden zu diagnostizieren. Die Wahl der Behandlungsmethode erfordert jedoch die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung und die Identifizierung ihrer Ursache.

Hierfür wird eine augenärztliche Untersuchung mit einer speziellen Spaltlampe durchgeführt. Um dem Hund die Untersuchung zu erleichtern, werden ihm betäubende Tropfen in die Augen geträufelt und fluoreszierende Lösungen auf die Augenschleimhaut aufgetragen, um die betroffenen Bereiche genau zu lokalisieren. Anschließend wird ein schmaler Lichtstrahl auf die Iris gerichtet, um die Tiefe der Schädigung zu beurteilen und das Vorhandensein von Hornhautgeschwüren und -erosionen festzustellen.

Falls unbedingt erforderlich, kann eine Biomikroskopie des vorderen Augenabschnitts durchgeführt werden. Dieser Eingriff erfolgt jedoch unter Narkose, da der Patient hierfür vollkommen still liegen muss.

Behandlung

Medikamente gegen Entropium bei Hunden werden eingesetzt, wenn sich die Erkrankung noch nicht in einem fortgeschrittenen Stadium befindet und beispielsweise durch akute Schmerzen im Zusammenhang mit einer Bindehautentzündung (der sogenannten spastischen Einwärtskehrung des Augenlids) verursacht wird. In solchen Fällen wird die zugrunde liegende Erkrankung behandelt: Dem Hund wird ein Medikament verschrieben. Augentropfen, die schmerzlindernde, antiseptische und entzündungshemmende Wirkungen haben (Tsiprovet, Lakrikanisch, Decta-2, Oftalmostop ProVET, Zoohels), sowie Tropfen mit Antibiotika (Gentapharm).

In den meisten Fällen wird ein Entropium operativ korrigiert. Vor der Operation muss das Tier 10 Stunden lang fasten. Der Behandlungsplan für die Blepharoplastik wird individuell erstellt und richtet sich nach den Untersuchungsbefunden hinsichtlich des Schweregrades der Erkrankung und des Allgemeinzustandes des Tieres. Auch die Prämedikation, die Anästhesie und die postoperative Medikation werden individuell ausgewählt.

Bei dem Eingriff wird der Teil des Augenlids entfernt, der die Einstülpung verursacht. Nach Entfernung des überschüssigen Gewebes werden die Bänder mit Nähten in der richtigen Position fixiert. Häufig werden hierfür selbstauflösende Fäden verwendet; diese müssen nicht entfernt werden.

In der postoperativen Phase wird die Augenhöhlenregion antiseptisch behandelt, und falls erforderlich, werden Medikamente verschrieben, um die Genesung zu beschleunigen. beschädigte Hornhaut (Korneregel, Solcoseryl, Adgelon, Thiotriazolin). Die Entscheidung über die Antibiotikagabe trifft ein Tierarzt. Um ein versehentliches Beschädigen der Naht zu verhindern, erhält der Hund für 1–2 Wochen einen speziellen Schutzkragen.

Die Kosten einer Entropium-Korrektur beim Hund hängen von der Komplexität des Eingriffs und der Größe des Tieres ab und reichen von 600 Rubel für kleine Rassen bis zu 6.000 Rubel für Hunde über 10 kg. In manchen Fällen sind mehrere Operationen erforderlich, um die Lidmuskulatur und -bänder vollständig zu stärken.

Wichtig zu wissen: Augenlidoperationen werden bei Hunden unter 6 Monaten nicht durchgeführt, da sich die Funktion der Augenlider mit zunehmendem Alter möglicherweise von selbst verbessert. Bei starker Lidumstülpung bei Welpen empfehlen Tierärzte vorübergehende Nähte, um das Augenlid in Position zu halten.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose nach der Korrektur eines Entropiums beim Hund positiv. Die Lidfunktion wird vollständig wiederhergestellt, und die Lebensqualität des Tieres verbessert sich deutlich. In fortgeschrittenen Stadien mit Komplikationen wie Hornhautgeschwüren oder -perforationen kann jedoch ein komplexer mikrochirurgischer Eingriff erforderlich sein. Die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern. Daher wird empfohlen, bei Auftreten dieser Erkrankung so schnell wie möglich einen Tierarzt aufzusuchen.

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