Patellaluxation bei Hunden

Die Patellaluxation ist eine der häufigsten orthopädischen Erkrankungen beim Hund. Sie betrifft zwar alle Rassen, tritt aber am häufigsten bei kleinen Hunderassen wie Yorkshire Terriern, Chihuahuas, Spitzhunden, Zwergterriern und deren Mischlingen auf.

Inhalt

1 Ursachen des Auftretens
2 Klassifizierung von Versetzungen
3 Symptome einer Verrenkung
4 Diagnostik
5 Behandlungsmethoden
- 5.1 Konservative Behandlung
- 5.2 Betrieb
6 Ratschläge von Tierärzten

Ursachen des Auftretens

Patellaluxationen bei Hunden treten meist im Zusammenhang mit bestimmten angeborenen orthopädischen Erkrankungen auf, können aber auch Folge von Traumata oder entzündlichen Erkrankungen sein.

Die Mechanik des Kniegelenks wird durch ein komplexes Zusammenspiel von Komponenten gesteuert. Normalerweise liegt die Kniescheibe in der Gleitrinne des Gelenks (zwischen den markanten Vorsprüngen). Sie ist bei Beugung und Streckung des Beins beweglich, wird aber durch Bänder in ihrer korrekten Position gehalten.

Patellaluxationen treten bei kleinen Hunderassen aufgrund angeborener struktureller Unterschiede im Kniegelenk sehr häufig auf. Die Knochenvorsprünge, die die charakteristische Vertiefung im Gelenk bilden, sind bei kleinen Rassen weniger ausgeprägt, sodass die Kniescheibe ungehindert über die Knochenoberfläche gleiten kann, ohne einzurasten.

Eine traumatische Patellaluxation kann nicht nur bei Spitz- und Yorkshire-Terrier-Rassen, sondern bei allen großen Hunden (einschließlich Katzen) auftreten. Diese Erkrankung entsteht häufig durch eine Schädigung der Bänder und Sehnen, die die Kniescheibe an ihrem Platz halten, was oft bei Knochen- oder Kniegelenksverletzungen vorkommt.

Klassifizierung von Versetzungen

Je nach Ursache der Kniescheibenverlagerung und der Richtung, in der die Kniescheibe relativ zur Hauptachse verlagert ist, wird Folgendes unterschieden:

mediale Luxation (tritt bei angeborenen Pathologien auf) – Verlagerung nach innen;
Seitliche Dislokation (entsteht bei einer Funktionsstörung des Kreuzbandes) – es kommt zu einer Verlagerung nach außen.

Bei kleinen Hunden wird am häufigsten eine mediale Patellaluxation diagnostiziert, bei Katzen und großen Hunden hingegen am häufigsten eine laterale Patellaluxation.

Es gibt vier Grade der Patellaluxation (die Klassifizierung gilt sowohl für mediale als auch für laterale Fälle).

1. Grad

Es treten charakteristische Veränderungen der Gelenkfunktion auf, die Kniescheibenverlagerung ist jedoch geringfügig oder nur zeitweise. Die Kniescheibe kehrt von selbst in ihre normale Position zurück, ohne den Knorpel zu schädigen.

Oft verläuft die Krankheit in diesem Stadium symptomlos und wird erst durch eine vollständige Untersuchung des Tieres anhand von Röntgenaufnahmen des Gelenks diagnostiziert, auf denen charakteristische Strukturmerkmale erkennbar sind.

2. Grad

Die Verlagerung wird dauerhaft oder tritt sehr häufig auf, und die Kniescheibe kann nicht mehr von selbst in ihre korrekte Position zurückkehren.

Knorpelschäden verursachen Entzündungen und Schmerzen, die häufig zu Lahmheit führen. In diesem Stadium kann die Lahmheit zeitweise auftreten, und die ausgerenkte Kniescheibe kann manuell reponiert werden.

III. Grad

Die Kniescheibe liegt dauerhaft außerhalb der Gelenkgrube, weshalb Schmerzen und Lahmheit ständig vorhanden sind und der Hund aufhört, das verletzte Bein zu belasten.

Versucht man, die Kniescheibe wieder in ihre Position zu bringen, lässt sie sich zwar in die Kerbe zurückführen, aber schon bei der geringsten Bewegung des Gelenks verschiebt sie sich wieder, was dem Tier starke Schmerzen bereitet und zu Schäden am Knorpelgewebe führen kann.

IV. Grad

Die Kniescheibe ist dauerhaft ausgerenkt, lässt sich aber aufgrund erheblicher Knorpelveränderungen nicht mehr manuell reponieren. Die Gliedmaßenstruktur verändert sich, und die Gelenkmechanik ist gestört.

Symptome einer Verrenkung

Eine Patellaluxation ersten oder zweiten Grades bei einem Yorkshire Terrier oder Spitz kann unbemerkt bleiben. Besitzer bemerken möglicherweise gelegentlich, dass ihr Hund humpelt oder an Gewicht auf dem betroffenen Bein verliert. Da das Problem selten auftritt und von selbst ausheilt, verzichten unerfahrene Besitzer oft auf einen Tierarztbesuch, da sie annehmen, ihr Tier habe sich lediglich eine leichte Beinverletzung zugezogen.

Deshalb ist es wichtig, dass Hundehalter wissen, dass sie bei einem Hund anhand der folgenden Symptome eine Kniescheibenverrenkung vermuten können:

verminderte Aktivität (der Hund beginnt, Bewegung zu vermeiden);
regelmäßiges Dehnen oder Schütteln der Pfote (auf diese Weise kann das Tier die Kniescheibe im Falle einer Kniescheibenverrenkung ersten Grades selbstständig wieder einrenken);
Lahmheit (federnder Gang);
Beugung der Pfote (der Hund belastet das schmerzende Bein nicht);
Verlagerung des Kniegelenks (nach innen oder außen).

Wichtig! Sollten Sie bei Ihrem Haustier eine deutliche Kniescheibenverschiebung feststellen, versuchen Sie nicht, die Kniescheibe selbst wieder einzurenken. Dieser Eingriff sollte von einem Tierarzt durchgeführt werden, der die Struktur und Funktion des Kniegelenks genau kennt.

Diagnostik

Ist das klinische Bild bei einer Gelenkverletzung oder -verrenkung des Grades III-IV eindeutig, so ist die Diagnose einer angeborenen Pathologie des Grades I-II erst nach einer vollständigen Untersuchung des Tieres möglich.

Bei einer Erstuntersuchung kann ein Tierarzt die Beweglichkeit der Kniescheibe und das Vorhandensein von Schmerzen in der Gliedmaße beurteilen. Der Zustand des Kniegelenks, die Position der Kniescheibe und das Vorliegen pathologischer Knorpelveränderungen lassen sich jedoch nur durch Röntgenaufnahmen oder Computertomographie (CT) feststellen.

Behandlungsmethoden

Sobald ein Tierarzt eine mediale Patellaluxation bei kleinen Hunderassen diagnostiziert hat, kann er die wirksamste Behandlungsmethode anhand folgender Kriterien bestimmen:

Grad der Patellaverschiebung;
Ursachen von Erkrankungen;
Begleitende Faktoren.

Hunde, bei denen angeborene orthopädische Probleme diagnostiziert wurden, können auch nach erfolgreicher Behandlung nicht zur Zucht eingesetzt werden, da diese Pathologie an ihre Nachkommen weitergegeben wird.

Konservative Behandlung

Es wird zur Behandlung von Luxationen des Grades I-II ohne begleitende Entzündung sowie bei Tieren angewendet, bei denen eine Operation aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist.

Die konservative Behandlung sollte umfassend sein und Folgendes beinhalten:

Schmerzlinderung (falls erforderlich);
entzündungshemmende Medikamente;
Probiotika für den Magen-Darm-Trakt (nichtsteroidale Antirheumatika können den Magen negativ beeinflussen);
mit Dimexidlösung komprimiert;
Vitaminkomplexe;
physiotherapeutische Methoden.

Betrieb

In den meisten Fällen empfehlen Tierärzte den Besitzern eine chirurgische Behandlung, wenn bei kleinen oder großen Hunderassen eine Patellaluxation diagnostiziert wurde, da eine rechtzeitige Operation den Tieren helfen kann, zu einem normalen, aktiven Leben zurückzukehren.

Heutzutage gibt es viele chirurgische Techniken zur Behebung dieses orthopädischen Problems. Ihr Tierarzt wird daher nach Beurteilung des Gelenkzustands, der Ursache des Problems und anderer wichtiger Faktoren entscheiden, welche Operation für Ihr Haustier am besten geeignet ist.

Im Themenforum können Sie sich ganz einfach darüber informieren, welche Leistungen Tierkliniken aktuell anbieten:

Osteosynthese;
Arthroplastik;
Osteotomie der Schienbeinknochen;
keilförmige Dachrinnenplastik (zur Herstellung der korrekten Vertiefung);
Seitennaht;
Einsetzen eines künstlichen Bandes usw.

Die Prognose für Patienten nach rechtzeitiger chirurgischer Behandlung ist in über 99 % der Fälle günstig. Nach einer Rehabilitationsphase können Hunde wieder ein aktives Leben führen. Dies bestätigen zahlreiche Erfahrungsberichte von Besitzern, deren Tiere nach der Diagnose einer Patellaluxation operiert wurden.