Fisteln bei Katzen: Wie man sie behandelt

Eine Fistel ist eine pathologische, durchgehende Öffnung, die mit Epithel- oder Granulationsgewebe ausgekleidet ist und Hohlorgane untereinander oder mit der Außenwelt verbindet. Die Selbstbehandlung einer Fistel bei einer Katze ist nicht zulässig, da die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt werden muss, was in den meisten Fällen einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Arten von Fisteln

Pathologische Fisteln können bei Katzen an verschiedenen Körperstellen und aus unterschiedlichen Gründen auftreten. Je nach Ursprung unterscheidet man zwischen angeborenen und erworbenen Fisteln. Erstere entstehen durch Fehlbildungen während der fetalen Entwicklung, während letztere sich im Laufe des Lebens infolge von Verletzungen oder Krankheiten entwickeln.

Der angeborene Fistelkanal kann gerade oder gekrümmt sein und ist in der Regel mit glattem, gleichmäßigem Epithelgewebe ausgekleidet, wie es für gesunde Schleimhäute typisch ist. Er ist nicht entzündet und dient als Öffnung für Sekrete oder Abfallprodukte (Speichel, Galle, Urin oder Kot), um den Körper zu verlassen. Diese Fistel verursacht der Katze oft keine Beschwerden und stellt nur dann eine Gefahr dar, wenn sie ein Einfallstor für Infektionen ist.

Erworbene Fisteln bei Katzen entstehen durch:

• als Folge des Entzündungsprozesses, begleitet von Gewebetod;
• im Falle einer Stichwunde mit nachfolgender bakterieller Infektion;
• infolge innerer Verletzungen (Knochenbrüche, unbeabsichtigte Organschädigung während einer Operation);
• als Folge des Starts Abszess;
• wenn ein Fremdkörper unter die Haut gelangt.

Solche pathologischen Kanäle sind gefährlich für das Tier und können schwerwiegende Folgen haben. Ihre Innenfläche ist entzündet, mit Granulationsgewebe ausgekleidet, oft eitert sie und heilt nicht von selbst.

Fisteln werden auch nach ihrer Lage klassifiziert.

Speichel

Sie entstehen durch Entzündungen der Ohren, Speicheldrüsen, Zahnkanäle oder Zahnwurzeln. Von allen Fistelarten sind diese bei Katzen relativ einfach zu behandeln.

Paraanal

Eine Fistel unter dem Schwanz einer Katze kann durch Unterkühlung, ein Trauma oder eine Infektion bzw. Entzündung der Drüsen in dem Bereich verursacht werden, wo der Mastdarm in den After mündet.

Fäkalien

Hierbei handelt es sich um pathologische Fisteln, die sich im distalen (unteren) Teil des Dickdarms infolge von Verletzungen oder Operationen bilden. Wenn die Kotfistel nicht eitert und eine Operation aus gesundheitlichen Gründen für die Katze nicht ratsam ist, bleibt sie manchmal unbehandelt.

Darm

Sie sind im oberen Dünndarm lokalisiert (Dünndarmverschluss). Zu den Ursachen zählen Dünndarmobstruktionen, die durch einen Tumor oder einen erfolglosen chirurgischen Eingriff verursacht werden.

Urin

Sie entstehen infolge eines Traumas oder durch das Vorhandensein eines Tumors in den Harn- und Geschlechtsorganen. Sie erstrecken sich nach außen oder verbinden die Blase oder die Harnröhre mit der Vagina oder dem Darm.

Gallenblase

Fisteln zwischen Gallenblase und Lebergang können durch Traumata, Cholezystitis jeglicher Ursache (einschließlich parasitärer Genese), Tumore oder Gallensteine ​​entstehen. Diese pathologischen Fisteln sind besonders schmerzhaft und schwierig zu behandeln.

eitrig

Sie entstehen durch das Durchbrechen eines Abszesses, was am häufigsten an den Gliedmaßen des Tieres vorkommt, wenn sich ein Fremdkörper, der eine Entzündung verursacht, unter der Haut der Pfote oder zwischen den Krallen befindet oder wenn Schmutz in eine tiefe Schnittwunde gelangt ist.

Anzeichen einer Fistel bei einer Katze

Eine Fistel bei Katzen wird oft fälschlicherweise für einen reifen Abszess gehalten. Die klinischen Symptome dieser Erkrankungen unterscheiden sich jedoch. Ein Abszess zeigt sich als feste, schmerzhafte Schwellung, die bei Druck Eiter absondert. Nach dem Öffnen und Reinigen des Abszesses bildet sich die Schwellung zurück und die Wunde heilt ab.

Eine Fistel hat das Aussehen eines tiefen Trichters mit unebenen Rändern; wenn ihr Kanal mit Granulationszellen bedeckt ist, hat sie die Form einer unregelmäßigen Rosette.Die Aus der Fistelöffnung sickert ständig Wundflüssigkeit, Eiter oder Stoffwechselprodukte des Organs, aus dem die Fistel entstanden ist (Urin, Stuhl). Die Haut um die Fistel herum ist entzündet und juckt, und das nekrotische Gewebe verströmt einen auffällig unangenehmen Geruch.

Die Wunde bleibt offen, daher ist die schwerwiegendste und gefährlichste Komplikation einer Fistel die Blutvergiftung (Sepsis). Ein Tier mit einer Sepsis zu retten, ist oft selbst unter klinischen Bedingungen unmöglich.

Diagnose und Behandlung

Um eine Fistel bei einer Katze zu behandeln, muss die zugrunde liegende Ursache festgestellt werden. Die Diagnose umfasst die Untersuchung des Tieres sowie eine Reihe von Labor- und apparativen Tests. Dazu gehören beispielsweise:

• Blutuntersuchungen (allgemeine und/oder biochemische);
• Nachweis einer möglichen Infektion in aus der Fistelhöhle entnommenem Biomaterial mittels bakteriologischer Kultur und/oder unter Verwendung eines Elektronenmikroskops;
• Biopsie (bei Verdacht auf Krebs);
• Untersuchung des betroffenen Bereichs mittels Ultraschall oder MRT.

Ein Tierarzt entscheidet über die Behandlung einer Fistel bei einer Katze. Der Behandlungsplan wird individuell auf den jeweiligen Fall abgestimmt und richtet sich nach den Diagnoseergebnissen, dem Zustand des Tieres und seinem Alter.

Manche erworbene granulierende Fisteln können ohne Operation behandelt werden. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Reinigung des Kanals (Entfernung von Eiter oder Abfallprodukten, die durch die Fistel austreten);
• Spülung der Fistel mit einer Desinfektionslösung (Chlorhexidin, 40% Ethylalkohol, 0,5% Kaliumpermanganatlösung);
• Anlegen eines Verbandes mit wundheilenden, entzündungshemmenden und antibakteriellen Wirkstoffen (Liniment oder Synthomycin-Salbe, Vishnevsky-Salbe, Dioxidin-, Panthenol-, Ichthyol-Salben);
• In einigen Fällen ist es zur Beschleunigung der Heilung notwendig, am Rand der Fistel einen selbstauflösenden Faden anzubringen, um diese zu verschließen, und darüber eine Salbe mit antibakterieller, austrocknender und entzündungshemmender Wirkung sowie einen sterilen Verband aufzutragen;
• Orale Verabreichung von Arzneimitteln, die die Wirkung pathogener Mikroorganismen unterdrücken und das Immunsystem stärken.

Bei epithelialisierten Fisteln bei Katzen erfolgt die Behandlung in den meisten Fällen chirurgisch unter Narkose.

Bei angeborenen Fisteln, deren Kanäle mit gesundem Epithel ausgekleidet sind, wird ein Fistelverschluss durchgeführt. Dabei wird mit einem chirurgischen Löffel ein kleiner Teil des Fistelkanalgewebes entfernt. Anschließend wird die Fistel antiseptisch behandelt und mit einer speziellen Technik vernäht. Ein erneutes Auftreten nach dieser Art von Operation ist in der Regel nicht zu beobachten, und die Genesungszeit ist kurz.

Im Falle einer erworbenen Fistel umfasst die chirurgische Behandlung folgende Schritte:

• Die Beseitigung des Entzündungsherdes (Entfernung von Fremdkörpern und nekrotischem Gewebe, das durch die Bildung einer pathologischen Fistel aufgrund übermäßigen Granulationsgewebes entstanden ist) ist ein wichtiger Therapieschritt, da in der Fistel verbleibende Fragmente abgestorbenen Gewebes ein Wiederauftreten der Erkrankung verursachen können.
• Gründliches Spülen der Fistelhöhle mit einer antiseptischen Lösung (verwendet werden Chlorhexidin, Furacilin, Chloramin, Miramistin, 40%iger Ethylalkohol, 3%iges Wasserstoffperoxid, 0,5%ige Kaliumpermanganatlösung).
• Einbringen von medizinischen Salben (Neomycin, Oflomelid, Levomekol) in die Fistelöffnung und die umliegende Region.

Die wiederholte Spülung des Fistelgangs und das Anlegen eines frischen antibiotischen Verbandes sind unerlässlich. Diese Maßnahmen werden täglich bis zur vollständigen Abheilung durchgeführt. Sie gewährleisten die sichere Bildung von Granulationsgewebe, einer speziellen Art von Bindegewebe, das die Fistelhöhle nach und nach ausfüllt.

Wenn der Zustand der Katze eine Operation unter Narkose nicht zulässt, werden äußerlich antimikrobielle und entzündungshemmende Mittel sowie Injektionen von Breitspektrum-Antibiotika (Ampicillin, Ceftriaxon Levofloxacin).

Verhütung

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Verhinderung der Fistelbildung bei Katzen.

Tierärzte empfehlen, allgemeine Richtlinien zur Erhaltung der Tiergesundheit zu befolgen:

• Untersuchen Sie Ihr Haustier regelmäßig selbst, um Veränderungen im Zustand seines Verdauungs- und Ausscheidungssystems rechtzeitig zu erkennen;
• Vernachlässigen Sie nicht die planmäßigen Kontrolluntersuchungen beim Tierarzt. Sollten besorgniserregende Symptome auftreten, konsultieren Sie Ihren Tierarzt außerhalb der planmäßigen Besuche;
• Wenn eine Katze verletzt ist, behandeln Sie sie umgehend;
• Reinigen Sie die Analdrüsen Ihrer Katze regelmäßig selbst oder in einer Tierarztpraxis;
• Die antiparasitäre Behandlung des Tieres muss innerhalb des vorgeschriebenen Zeitraums durchgeführt werden;
• Sorgen Sie für ausreichend körperliche Aktivität für die Katze;
• Achten Sie darauf, dass die Katze weder überhitzt noch zu stark auskühlt;
• Das Immunsystem Ihres Haustieres in einem guten Zustand halten;
• Sorgen Sie für eine ausgewogene Ernährung. Das Futter Ihrer Katze sollte hochwertig und ausgewogen sein.

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