Cushing-Syndrom bei Hunden
Das Cushing-Syndrom ist eine endokrine Störung bei Hunden, die mit erhöhten Cortisolwerten einhergeht. Hormonelle Ungleichgewichte können zu schwerwiegenden, irreversiblen Gesundheitsproblemen führen. Eine umgehende tierärztliche Untersuchung und eine angemessene Behandlung können das Leben Ihres Tieres verlängern, ohne seine Lebensqualität zu beeinträchtigen.
Inhalt
Allgemeine Beschreibung
Cortisol ist ein Steroidhormon, das von den Nebennieren produziert wird. Seine Funktion und der Hormonspiegel werden von der Hypophyse durch die Synthese des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) gesteuert. Unter normalen Bedingungen reguliert Cortisol den Blutdruck, fördert die Blutgerinnung und wirkt entzündungshemmend. Seine Hauptfunktion besteht jedoch darin, in Stresssituationen schnell Energie im Körper bereitzustellen, indem es Blutdruck und Blutzuckerspiegel (die primäre Energiequelle des Körpers) kurzfristig erhöht.
Beim Cushing-Syndrom steuert die Hirnanhangdrüse die Cortisolproduktion nicht mehr, was zu einem drastischen Anstieg der Cortisolkonzentration im Blut führt. Dadurch befindet sich der Körper in ständiger Alarmbereitschaft und erwartet negative Auswirkungen, die gar nicht vorliegen. Langfristig führt dies zu einem raschen Verbrauch der Energiereserven, Verschleißerscheinungen an Organen und Systemen sowie vorzeitiger Alterung.
Formen der Krankheit
Die Erkrankung wird durch eine übermäßige Produktion des Hormons Cortisol über einen längeren Zeitraum verursacht. Je nachdem, welche Form der Störung auftritt, kann sie auf eine der folgenden Ursachen zurückzuführen sein:
- Das Cushing-Syndrom (hypophysärer Hyperadrenokortizismus) entsteht durch einen Hypophysentumor (Hyperplasie, Adenom), der eine übermäßige ACTH-Produktion verursacht. Gleichzeitig steigt die Cortisolproduktion in den Nebennieren. Der Tumor selbst entwickelt sich oft über einen langen Zeitraum und bleibt jahrelang unentdeckt. Diese Form wird bei 80 % der betroffenen Tiere diagnostiziert.
- Das Cushing-Syndrom (Glukosterom) entsteht durch die Entwicklung eines (oft bösartigen) Tumors in der Nebennierenrinde, ausgelöst durch eine Funktionsstörung. Dies führt zu einem Wachstum des Drüsengewebes und damit zu einer übermäßigen Cortisolproduktion. Diese Erkrankung tritt in 10–15 % der Fälle auf.
- Iatrogene Hyperadrenokortizismus ist eine Reaktion auf eine übermäßige Zufuhr externer Hormone während der Langzeitbehandlung anderer Erkrankungen mit Kortikosteroiden (Prednisolon, DexamethasonEs handelt sich um eine erworbene Erkrankung, deren Symptome jedoch häufig nach Absetzen des Medikaments verschwinden.
Wichtig! Sollte sich während der Einnahme von Hormonpräparaten ein Cushing-Syndrom entwickeln, setzen Sie diese nicht abrupt ab. Reduzieren Sie die Tagesdosis schrittweise, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
Risikogruppe
Das Cushing-Syndrom kann bei jedem Hund auftreten, unabhängig von Geschlecht, Alter oder Rasse. Folgende Rassen gelten jedoch als anfälliger für die Erkrankung:
- Dackel;
- Boxer;
- Pudel;
- Beagles;
- Gruppe von Terriern.
Darüber hinaus sind meist mittelalte und ältere Haustiere betroffen. Das Durchschnittsalter der betroffenen Hunde liegt bei 7 bis 10 Jahren.
Symptome der Krankheit
Das Cushing-Syndrom ist durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet, deren Auftreten mit hoher Wahrscheinlichkeit auf diese Erkrankung hinweist. Hundehalter sollten auf folgende Anzeichen und Symptome achten:
- pathologischer Durst;
- erweitert Urinieren, manchmal in Kombination mit Harninkontinenz;
- gesteigerter Appetit;
- Verschlechterung des Fellzustands mit anschließender Entwicklung symmetrischer kahler Stellen im Nierenbereich, am Rücken, am Hals und am Schwanz;
- Schwächung der Bauchmuskulatur, die zu einer Vergrößerung und einem Erschlaffen des Bauches führt;
- apathisches Verhalten;
- Übermäßige Gewichtszunahme mit Fettansammlungen im Rücken-, Brust-, Hals- und Schwanzbereich;
- plötzliche Stimmungs- und Verhaltensänderungen.
Cortisol beeinflusst alle Körpersysteme, daher betrifft das Cushing-Syndrom das Immun-, Nerven-, Herz-Kreislauf-, Bewegungs-, Urogenital- und Fortpflanzungssystem. Es stört außerdem die normale Hormonsynthese anderer Drüsen. Weitere Symptome und Komplikationen sind:
- Hyperpigmentierung der Haut;
- Blutdruckschwankungen;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- Osteoporose und mögliche Knochenbrüche;
- Diabetes mellitus;
- Störung des Sexualzyklus (bei Frauen);
- Hodenatrophie (bei Männern).
Diagnostische Verfahren
Zur Bestätigung der Cushing-Krankheit werden neben einer visuellen Untersuchung des Hundes eine Reihe von Diagnoseverfahren angewendet:
- klinische und biochemische Bluttests;
- Urintest zur Bestimmung des Cortisol-Kreatinin-Verhältnisses;
- Tests mit der Gabe von Dexamethason und ACTH, wobei die Reaktion darauf zur Beurteilung der Funktion der Nebennieren herangezogen wird.
Ein wichtiger Schritt bei der Diagnose ist die Ermittlung der Ursachen und des Ursprungs der Krankheit. Dazu werden folgende Maßnahmen durchgeführt:
- Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens zeigt die Struktur der Organe, ermöglicht den Größenvergleich der beiden Nebennieren und die Erkennung von Neubildungen.
- Mithilfe von Röntgenaufnahmen können wir die für die Erkrankung charakteristische Lebervergrößerung und die durch Osteoporose bedingten Knochengewebeschäden erkennen sowie die Mineralisierung der Organe beurteilen.
- Bei Verdacht auf Hypophysentumore werden eine MRT und eine CT durchgeführt.
Behandlungsmethoden
Die Behandlung des Cushing-Syndroms richtet sich nach dem betroffenen Organ, den Untersuchungsergebnissen und dem Allgemeinzustand des Hundes.
Chirurgischer Eingriff
Bei beiden Formen der Erkrankung besteht der Eingriff in der Entfernung der Nebennieren: der betroffenen (falls sie sichtbar ist). Tumore und das Fehlen von Metastasen in Lunge und Leber) oder beidem (im Falle eines Hypophysentumors). Im letzteren Fall wird dem Tier eine lebenslange Hormontherapie mit Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden verordnet.
Hypophysentumore werden in Russland aufgrund der hohen Sterblichkeitsrate bei Hunden und schwerwiegender Komplikationen nach einer Operation nicht operativ behandelt. In solchen Fällen werden ausschließlich Medikamente zur Normalisierung des Hormonspiegels eingesetzt. Große Tumore (über 1 cm) können neurologische Beeinträchtigungen verursachen, die eine Strahlentherapie erforderlich machen.
Eine Operation ist nicht in allen Fällen geeignet. Vor dem Eingriff muss der Tierarzt das Komplikationsrisiko gegen den Nutzen der Operation abwägen. Da das Cushing-Syndrom häufig ältere Tiere betrifft, können in diesem Alter weitere Erkrankungen auftreten, die eine Operation erschweren.
Arzneimitteltherapie
Die Behandlung des Cushing-Syndroms umfasst primär Medikamente zur Normalisierung der Cortisolproduktion. Zusätzlich können weitere Medikamente zur Regulierung des Knochenstoffwechsels und zur Normalisierung der Herz-Kreislauf-Funktion verschrieben werden.
Achtung! Eines der größten Hindernisse für die medikamentöse Behandlung des Cushing-Syndroms in Russland sind die hohen Kosten der Medikamente, die die Cortisolsynthese hemmen, und deren begrenzte Verfügbarkeit auf dem Markt, was bedeutet, dass sie aus dem Ausland bestellt werden müssen.
Zu den verschriebenen Medikamenten gehören:
- Mitotan (Lysodren) wird zur Behandlung von Hypophysentumoren eingesetzt. Es zerstört Nebennierenzellen und reguliert dadurch den Cortisolspiegel.
Wichtig! Mitotan kann eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen verursachen, daher muss Ihr Haustier engmaschig von einem Tierarzt überwacht werden.
- Trilostan – die Wirkung ist ähnlich wie bei Mitotan, aber das Medikament selbst ist zur Behandlung von Nebennierentumoren indiziert.
- L-Deprenyl wird als Behandlungsmittel für das Cushing-Syndrom beworben, es liegen jedoch keine Daten zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit in Russland vor.
- Ketoconazol ist insbesondere bei gleichzeitigem Auftreten von Pilzinfektionen der Haut indiziert, hat aber keinen Einfluss auf den Hormonspiegel.
- Osein (Osteogenon) oder Tridin – stimuliert die Aufnahme von Kalzium im Darm, was zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen in den Knochen beiträgt.
Wichtig! Ein Tierarzt sollte die genaue Dosierung und die Medikamente anhand des klinischen Bildes jedes Tieres festlegen. Vermeiden Sie Selbstmedikation und riskieren Sie nicht das Leben Ihres Hundes.
Das wichtigste Anzeichen für eine erfolgreiche Medikamentenwahl ist das Verschwinden des abnormen Durstes des Tieres sowie eine Verbesserung seines Allgemeinzustandes. Eine Verschlechterung des Zustands während der Behandlung deutet häufig auf Komplikationen der Erkrankung hin. Um diese Komplikationen zu erkennen, werden wiederholte Tests und instrumentelle Untersuchungen durchgeführt.
Lebenserwartung
Das Cushing-Syndrom beeinträchtigt die allgemeine Gesundheit eines Hundes und erhöht seine Anfälligkeit für bakterielle Infektionen und Parasiten. Tritt die Krankheit bei einem älteren Hund auf, werden die Symptome oft als Alterserscheinungen interpretiert.
Eine vollständige Heilung dieser Krankheit ist unmöglich. Die Lebenserwartung liegt bei dieser Diagnose durchschnittlich bei 1,5 bis 3 Jahren. Eine frühzeitige Erkennung und angemessene Behandlung können den Zustand des Tieres verbessern und sein Leben um einige Jahre verlängern. Daher ist es wichtig, die Gesundheit Ihres Hundes zu beobachten, bei den geringsten Anzeichen von Beschwerden umgehend einen Tierarzt aufzusuchen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.
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