Vorfall des dritten Augenlids bei Hunden

Viele Wirbeltiere besitzen ein drittes Augenlid – eine kleine Bindehautfalte – im inneren Augenwinkel. Diese Membran schützt und reinigt den Augapfel beim Blinzeln, während die darunter liegende Tränendrüse die Hornhaut befeuchtet und vor dem Austrocknen schützt. In manchen Fällen vergrößert sich die Tränendrüse und verlagert sich von der Unterseite des Augenlids nach außen. Dieser pathologische Zustand, der sogenannte Vorfall des dritten Augenlids, kann bei Hunden infolge bestimmter Erkrankungen oder aufgrund einer Rasseveranlagung auftreten.

Ursachen der Pathologieentwicklung

Ein Vorfall des dritten Augenlids bei Hunden kann folgende Ursachen haben:

• Hornhautverletzung oder Fremdkörper unter dem Augenlid;
• Verlagerung oder Subluxation der Linse;
• Ausstülpung des Augenlids (Ektropium);
• Adenom des dritten Augenlids (anatomischer Defekt der Nickhaut);
• Trichiasis (Wimpernwachstum zur Hornhaut des Auges hin);
• trocken Keratokonjunktivitis;
• akutes Glaukom (erhöhter Augeninnendruck).

Der Vorfall der Tränendrüse im dritten Augenlid wird bei Hunden häufiger diagnostiziert als bei Katzen und entwickelt sich typischerweise bei Welpen unter einem Jahr. Meist ist einige Monate nach dem Auftreten des Vorfalls an einem Auge auch das andere Auge betroffen. Zu den anfälligen Rassen gehören Mastiffs, Bulldoggen, Shar-Peis, Möpse, Pekinesen, Cane Corsos, Chihuahuas und Zwergterrier. Experten führen diese genetische Veranlagung auf eine Hyperplasie der Tränendrüse und eine Schwäche ihres Muskelbandes bei diesen Rassen zurück.

Bei Katzen tritt ein Prolaps hauptsächlich bei Vertretern brachycephaler Rassen mit breitem Schädel und abgeflachter Schnauze auf – dazu gehören Perserkatzen, Scottish Folds, Britisch Kurzhaar und Himalaya-Katzen.

Symptome und Diagnose

Im Anfangsstadium äußert sich ein Nickhautvorfall beim Hund durch eine kleine, runde, rosafarbene Schwellung, die periodisch im Augenwinkel auftritt. Mit der Zeit wird die verlagerte Drüse eingeklemmt, schwillt an und verfärbt sich dunkelrot. Es kommt zu einer Rötung der gesamten Bindehaut, starkem Tränenfluss und Lidkrampf (häufigen, unwillkürlichen Kontraktionen der Augenlidmuskulatur). Das Auge eitert, und der Hund versucht ständig, es zu kratzen.

Eine vorläufige Diagnose erfolgt anhand einer visuellen Untersuchung durch einen Veterinär-Ophthalmologen. Es ist wichtig, einen Tränendrüsenvorfall beim Hund von anderen Erkrankungen, insbesondere einer durch Entzündung bedingten Hypertrophie der Nickhaut, zu unterscheiden. Daher können gegebenenfalls folgende diagnostische Verfahren zum Einsatz kommen:

• Untersuchung des dritten Augenlids mit einer Pinzette unter örtlicher Betäubung;
• Messung des Augeninnendrucks (Rötung des Augenweißes kann durch okuläre Hypertonie verursacht werden);
• Untersuchung der Pupillen (die Ursache der Bindehautrötung kann die entzündliche Erkrankung Uveitis sein);
• Biomikroskopie der vorderen Augenwand (Untersuchung mit einer speziellen Lampe und einem Mikroskop, die die Erkennung ermöglicht) Hornhautschädigung oder dass ein Fremdkörper darauf gelangt).
• Neurologische Untersuchung (eine Reihe neurologischer Erkrankungen kann zu einer verminderten Muskelspannung des Augenlids oder zu einem Hervortreten des Augenlids führen).
• Ultraschalluntersuchung des Auges und des Gewebes der Augenhöhle, Röntgenaufnahme des Schädels (zum Erkennen möglicher anatomischer Pathologien).

Behandlung

Die Behandlung eines Nickhautdrüsenvorfalls erfordert einen chirurgischen Eingriff. Im Frühstadium lassen sich Symptome wie Entzündung, Reizung und Tränenfluss mit Augentropfen wie Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture und Nutri Vet Eye Cleanse lindern. Diese Mittel beheben das Problem jedoch nicht, da sie die vorgefallene Drüse nicht in ihre korrekte Position zurückverlagern.

Der Zweck des chirurgischen Eingriffs hängt von der Ursache der Erkrankung ab: Bei einem Riss oder einer Schwächung des Tränenbandes wird die Tränendrüse nicht entfernt, sondern in ihrer korrekten Position fixiert. Eine Resektion der Drüse ist nur dann notwendig, wenn sich ein Tumor auf ihr befindet, da das Auge ohne die Tränendrüse nicht ausreichend befeuchtet wird, was zur Entwicklung von Erkrankungen wie trockener Bindehautentzündung führen kann. KeratitisDie

Eine Woche vor der Operation erhält der Hund eine Antibiotikatherapie. Der Eingriff wird in der Klinik unter Vollnarkose mit einer Lupenbrille durchgeführt. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Drüse in der anatomisch korrekten Position zu fixieren.

Taschentechnik

Bei dieser Methode wird die vorgefallene Drüse in eine Tasche verlagert, die durch kleine Bindehautschnitte beidseitig der Drüse gebildet wird. Diese Schnitte werden anschließend mit dünnem, resorbierbarem Nahtmaterial vernäht. Diese Naht ist schonend für das Tier, verletzt die Hornhaut nicht und verhindert garantiert ein erneutes Vorfallen der Drüse.

Tabaksbeutelnaht-Technik

Bei dieser Methode zur Behandlung eines Vorfalls wird eine ringförmige Naht um die Drüse auf der bulbären Seite des dritten Augenlids gelegt. Durch Anziehen der Naht verlagert sich die Drüse unter das Augenlid und nimmt ihre korrekte Position ein. Der Nahtknoten wird mit resorbierbarem Nahtmaterial auf der palpebralen (augenlidseitigen) Seite der Bindehaut platziert.

Rehabilitationszeitraum

Nach der Operation erhält der Hund für ein bis zwei Wochen Antibiotika, nichtsteroidale Antirheumatika und immunmodulierende Medikamente. Um Verletzungen des Auges zu vermeiden, trägt er bis zur vollständigen Wundheilung einen Schutzkragen.

Bei rechtzeitiger Behandlung hat der Vorfall der Nickhaut beim Hund eine günstige Prognose: Statistisch gesehen heilt er in 95–98 % der Fälle vollständig aus. Nachuntersuchungen mit der Spaltlampe und die Beurteilung der Tränenproduktion der Drüse mittels Schirmer-Test werden üblicherweise zwei Wochen und zwei Monate nach der Operation vom Tierarzt durchgeführt.

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