Perikarditis beim Hund: Symptome und Behandlung

Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard), einer schützenden Membran, die das Herz umgibt. Diese Membran besteht aus zwei Schichten: einer äußeren (fibrösen) und einer zweilappigen inneren (serösen) Schicht. Der schmale Raum zwischen den Lappen des serösen Perikards ist mit einer klaren, proteinhaltigen Flüssigkeit gefüllt. Eine Perikarditis tritt meist als Folgeerkrankung auf. Statistiken zufolge kommt sie häufiger bei Hunden über fünf Jahren vor, vorwiegend bei Rüden. Zu den anfälligeren Rassen zählen Retriever, Labrador Retriever, Deutsche Doggen und Deutsche Schäferhunde.

Gründe für die Entwicklung

Eine Perikarditis entsteht durch die vermehrte Sekretion von Gleitflüssigkeit durch die Herzmembran. Dies ist eine kompensatorische Reaktion des Perikards auf die aufgetretenen Probleme.

Die Gründe könnten sein:

• eine Vorgeschichte schwerer Erkrankungen;
• träge chronische Krankheit (Tuberkulose, Rheuma, Hepatitis);
• Virus-, Bakterien-, Pilz- und Protozoeninfektionen;
• direkte oder verdeckte Verletzungen des Perikards (Schlag gegen die Brust, Sturz aus großer Höhe);
• schlechte Ernährung;
• häufige Unterkühlung;
• gesteigerte körperliche Aktivität;
• OnkologieDie

Arten der Perikarditis

Perikarditis kann bei Hunden akut oder chronisch verlaufen. Es gibt verschiedene Formen dieser Erkrankung.

Fibrinös

Sie entsteht, wenn fibrinöses Blut aus der serösen Membran in den Herzbeutel austritt. Diese Form der Perikarditis wird als „trocken“ bezeichnet, da sie die Schmierung des Herzbeutels beeinträchtigt, wodurch dieser rau wird und sich Kalziumsalzablagerungen zwischen den Schichten der serösen Membran bilden.

Exsudativ

Der Entstehungsmechanismus dieser Form ist entgegengesetzt zum vorherigen: Es kommt zu einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Perikard. Dieser Erguss kann durch Entzündungen oder andere Ursachen wie Herzinsuffizienz, Traumata oder Tumoren bedingt sein. Im ersten Fall spricht man von einem Exsudat, im zweiten von einem Transsudat.

Stenosing

Bei dieser Erkrankungsform bilden sich Narben und Verklebungen am Perikard, die es mit angrenzendem Gewebe verbinden. Diese „adhäsive“ Form der Perikarditis entwickelt sich in der Regel als Folge einer chronischen exsudativen oder fibrinösen Perikarditis.

Die fibrinöse Perikarditis ist leichter zu behandeln, und in den meisten Fällen tritt eine vollständige Genesung ein. Die exsudative und konstriktive Perikarditis beim Hund ist deutlich schwerwiegender, erfordert eine längere Behandlungsdauer und führt häufiger zu einer Behinderung.

Symptome

Die klinischen Manifestationen einer Perikarditis hängen von ihrem Typ ab. Zu den Symptomen, die bei einer Perikarditis unabhängig von ihrer Ursache häufig auftreten, gehören:

• erhöhter Puls;
• ein starker Temperaturanstieg;
• Blässe oder Zyanose der Schleimhäute.

Der Hund wird apathisch, lethargisch, verliert den Appetit und entwickelt manchmal einen aufgeblähten Bauch.

Später, in den späteren Stadien der Krankheit, treten weitere Symptome auf:

• Es kommt zu Schwellungen an den Extremitäten;
• Erbrechen tritt periodisch ohne erkennbaren Grund auf;
• Der Hund verweigert die Nahrungsaufnahme und verliert rasch an Gewicht (dieser Zustand wird als Anorexie bezeichnet);
• Aufgrund von Erschöpfung kann das Tier das Bewusstsein verlieren.

Diagnose der Perikarditis

Zur Diagnose einer Perikarditis beim Hund und zur Bestimmung der Art der Erkrankung sowie ihrer Ursache werden folgende Tests durchgeführt:

• Ein umfassender Bluttest. Er bestimmt den Hämoglobinwert, die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen und weist Entzündungen nach.
• UltraschallMit dieser Methode kann das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Perikardhöhle nachgewiesen werden.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Diese wird angeordnet, um die Lage und das Volumen des Ergusses zu bestimmen.
• Analyse der Perikardflüssigkeit. Diese wird durchgeführt, um die Zellstruktur des Ergusses zu bestimmen. Er kann serös (eiweißhaltig), hämorrhagisch (bluthaltig), eitrig oder chylös (lymphhaltig) sein.
• Elektrokardiographie, Echokardiographie. Diese Diagnoseverfahren können ein klares Bild der Flüssigkeitsverteilung im Perikard liefern.

Behandlung

Die Behandlung einer Perikarditis richtet sich nach Art und Stadium. Um die Exsudatbildung zu reduzieren, werden Kälteanwendungen im Herzbereich durchgeführt. Diuretika werden ebenfalls zu diesem Zweck sowie zur Abschwellung verschrieben: Mercuzal, Furosemid, Purinderivate (Euphyllin oder Temisal) und das pflanzliche Präparat Hexamethylentetramin. Bei größeren Flüssigkeitsmengen im Perikard wird diese mit einer speziellen langen Nadel entfernt. Die Exsudatdrainage erfolgt unter Vollnarkose und echokardiographischer Überwachung.

Antibiotikatherapie, entzündungshemmende Medikamente und Herzmedikamente sind wesentliche Bestandteile einer umfassenden Behandlung der Herzinnenhautentzündung. Hunden werden typischerweise Penicillin-, Aminoglykosid- oder Cephalosporin-Antibiotika verschrieben. Entzündungshemmende Medikamente (Prednisolon(Ibuprofen, Acetylsalicylsäure, Nefedipin, Reopyrin, Indometacin) werden wöchentlich verabreicht, wobei die Dosis schrittweise reduziert wird. Kaliumpräparate (Asparkam, K) werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt.Aliy-Magnesiumaspartat, Panangin), Pimobendan, Kardioprotektor Divopride.

Zusätzliche Aktivitäten während der Behandlung:

• Die Wassermenge, die das Tier aufnimmt, sollte reduziert werden (um Schwellungen zu vermeiden);
• Die Ernährung des Haustieres sollte energiereiche Nahrungsmittel sowie Vitamin- und Mineralstoffpräparate enthalten;
• Die körperliche Aktivität des Hundes ist auf ein Minimum beschränkt;
• Dem Tier wird vollständige Ruhe gewährt.

Bei rechtzeitiger Behandlung einer akuten Perikarditis sind die Heilungschancen eines Hundes sehr hoch. Eine chronische Perikarditis verläuft langsamer und ist schwieriger zu behandeln, und eine wiederkehrende Perikarditis kann einen chirurgischen Eingriff – eine Perikardiotomie (Entfernung eines Teils oder des gesamten Perikards) – erforderlich machen.

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