Panophthalmitis bei Katzen: Symptome und Behandlung

Die Panophthalmitis ist eine eitrige Entzündung des Augapfelgewebes. Es handelt sich um eine sehr schwere Augenerkrankung mit hohem Risiko für Sehbeeinträchtigungen. Panophthalmitis wird bei Katzen selten diagnostiziert, und die meisten Fälle betreffen Streuner, obwohl auch Haustiere daran erkranken können.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Eine Panophthalmitis kann durch exogene oder endogene Faktoren verursacht werden. In beiden Fällen dringt eine Infektion in das Auge ein. Zu den Erregern zählen Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa und andere pathogene Mikroorganismen. Sie können durch penetrierende Verletzungen (z. B. durch eine Hornhautverletzung, etwa bei einem Katzenkampf oder durch einen Glassplitter) oder Verbrennungen in das Augengewebe gelangen.

Eine Panophthalmitis kann sich auch vor dem Hintergrund folgender Erkrankungen entwickeln:

• infektiöse Uevitis (Entzündung der Gefäßmembran des Auges);
• bakterielle Keratitis (Entzündung der Hornhaut des Auges);
• eitrige Bindehautentzündung;
• Chlamydien-Trachom.

Dringt der Erreger in das Gewebe des Augapfels ein, werden die Abwehrmechanismen der Katze aktiviert. Das Immunsystem beginnt, große Mengen an E-Lymphozyten und Antikörpern zu produzieren, deren Bildung mit einer starken Freisetzung von Entzündungsmediatoren einhergeht. Aufgrund der erhöhten Verletzlichkeit des empfindlichen Augengewebes werden jedoch alle Schichten des Augapfels sehr schnell geschädigt, bis hin zur vollständigen Zerstörung („Auflösen“). Im Verlauf der Erkrankung befällt der eitrige Prozess auch das umliegende Weichgewebe (Augenlider, Augenmuskeln).

Symptome

Die Panophthalmitis entwickelt sich sehr schnell, innerhalb weniger Tage. Die Katze leidet plötzlich unter starkem Tränenfluss, heftigen Augenschmerzen und wird unruhig. Sie findet keinen Ruheplatz, reibt sich häufig das betroffene Auge mit der Pfote und schläft und frisst schlecht. Lichtscheu, Rötung und Schwellung des Augenlids treten auf. Die Hornhaut trübt sich ein, und das Sehvermögen geht fast vollständig verloren. Es entwickelt sich ein eitriger Prozess: Durch die Auflösung von Iris und Hornhaut sammelt sich Exsudat zwischen Linse und Netzhaut an. Das Auge verliert teilweise an Beweglichkeit, die Augenlider schließen sich unwillkürlich, und der Augapfel verlagert sich sichtbar nach vorn. Während dieser Zeit kann die Katze Fieber und erhöhte Temperatur entwickeln.

Wichtig! Sollten Sie eines der oben beschriebenen Symptome bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend einen Tierarzt. Krankheitserreger, die in das Auge gelangen, vermehren sich sehr schnell, und ohne sofortige Behandlung kann die Infektion das Gehirn befallen und sich im ganzen Körper ausbreiten. Die Katze wird unweigerlich an einer Sepsis sterben. Eine Behandlung der Panophthalmitis zu Hause ist nicht zulässig; diese Erkrankung wird ausschließlich in einer Tierklinik behandelt.

Diagnose und Behandlung

Bei der Diagnose stützt sich der Arzt in erster Linie auf die festgestellten Anzeichen einer eitrigen Entzündung des Augapfels sowie auf die Vorgeschichte akuter Infektionskrankheiten oder Augenverletzungen. Um die Art der für die Erkrankung verantwortlichen Mikroorganismen zu bestimmen, wird eine Myringotomie (Punktion) der Hornhaut durchgeführt und die gewonnene Exsudatprobe zur bakteriologischen und mikroskopischen Untersuchung in ein Labor geschickt.

Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt, ist eine konservative Behandlung möglich. Zur Schmerzlinderung erhält die Katze eine infraorbitale Novocain-Blockade. Das Narkosemittel wird hinter den Augapfel injiziert und dringt durch die Haut der Ober- und Unterlider. In manchen Fällen wird dem Narkosemittel Synthomycin oder Sulfacyl-Salbe beigemischt, um die Wirkung zu verstärken.

Eine Katze mit Panophthalmitis erhält in jedem Fall eine intensive Antibiotikatherapie. Es werden Breitbandantibiotika eingesetzt.

• Ampicillin;
• Amoxiclav;
• Gentamicin;
• Streptomycin;
• Neomycin;
• Biosol;
• Bicillin;
• Neopen;
• Tetracyclin.

Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Ausmaß der Augenschädigung und der Art des Erregers. Die Mindestdauer einer Antibiotikatherapie beträgt eine Woche. In den meisten Fällen werden Antibiotika Katzen per Injektion verabreicht, da es oft schwierig ist, einem schwer kranken Tier eine Tablette zu geben.

Eine Panophthalmitis erfordert jedoch meist eine operative Behandlung. Es gibt zwei Operationsarten, und in beiden Fällen verliert das betroffene Auge seine Funktion vollständig.

Ausweidung

Die Augapfelresektion wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation werden Hornhaut und Lederhaut eingeschnitten, durch den der Augeninhalt mit einem speziellen Instrument (Kürette) entfernt wird. Die fibröse Membran des Augapfels bleibt intakt. Hornhaut und Lederhaut werden vernäht. Nach der Operation wird die Blutung gestillt und die Naht desinfiziert. Gegebenenfalls wird eine Drainage der Augenhöhle vorgenommen. Die postoperativen Fäden werden nach ein bis zwei Tagen entfernt.

Enukleation

Bei dieser Option wird das gesamte betroffene Auge, einschließlich des Augapfels und der inneren Augenstrukturen, unter Vollnarkose entfernt. Der chirurgische Eingriff verläuft wie folgt:

• Die Augenmuskeln werden mit einem chirurgischen Haken fixiert und durchtrennt.
• Durch das Vorziehen des Augapfels wird der dahinter liegende Sehnerv durchtrennt.
• Der Augapfel, dem die Verbindungselemente fehlen, wird entfernt.
• Die Blutung lässt sich mit einem in Wasserstoffperoxid getränkten Tampon stillen.
• Die Augenlider werden mit einer Tabaksbeutelnaht vernäht.

Zur Prognose nach der Operation

Nachdem sich das Blutgerinnsel im Auge aufgelöst hat, etwa einen Monat später, wird man feststellen, dass das geschlossene, operierte Auge kleiner ist als das gesunde. Dieser kosmetische Makel beeinträchtigt jedoch nicht das Wohlbefinden des Tieres und hindert es nicht daran, ein erfülltes und aktives Leben zu führen.

Präventive Maßnahmen

Zur Vorbeugung von Panophthalmitis und anderen Augenkrankheiten bei Katzen wird Folgendes empfohlen:

• Alle Haustiere sollten gegen blutsaugende Insekten geimpft und behandelt werden;
• Führen Sie Katzen nur an sicheren Orten aus und vermeiden Sie den Kontakt mit kranken oder aggressiven Katzen;
• Infektionskrankheiten umgehend behandeln;
• Bei einer Augenverletzung sofort einen Tierarzt aufsuchen.

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