Lungenödem bei Katzen

Ein Lungenödem ist ein Zustand, bei dem sich übermäßig viel Flüssigkeit im Lungengewebe ansammelt. Es handelt sich nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung. Bei Katzen ist ein Lungenödem äußerst gefährlich und erfordert sofortige tierärztliche Behandlung.

Gründe für die Entwicklung

Die Lunge besteht aus sauerstoffhaltigen Alveolen und einem Netzwerk kleiner Blutgefäße, die diese umgeben. Beim Gasaustausch gelangt Sauerstoff aus den luftgefüllten Alveolen in die Blutgefäße, während Kohlendioxid aus dem Blut aufgenommen und beim Ausatmen abgegeben wird.

Flüssigkeitsansammlungen im Lungengewebe entstehen durch einen großen Unterschied zwischen hydrostatischem und kolloidosmotischem Druck in den Kapillaren. Ersterer wird aus der Interstitialflüssigkeit in die Kapillare geleitet, letzterer aus dem Gefäßinneren. Füllen sich die Alveolen mit Flüssigkeit, wird der Gasaustausch gestört, was zu einem akuten Sauerstoffmangel in allen Körpersystemen führt. Lungenödeme werden je nach Ursache in zwei Gruppen unterteilt.

Kardiogenes Ödem

Diese Pathologie wird durch eine Herzfunktionsstörung verursacht. Sie kann im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Lungenembolie auftreten. hypertrophe KardiomyopathieOrganische Herzfehler, arterielle Hypertonie und Kardiosklerose können die Ursache sein. Eine schwache Herzfunktion führt zu Blutstau in kleinen Gefäßen und zum Austritt von Exsudat in die Lungenbläschen.

Es wird angenommen, dass Katzen künstlich gezüchteter Rassen anfälliger für die Entwicklung eines kardiogenen Lungenödems sind: Maine Coons, Scottish Folds, Britisch Kurzhaar, Tonkinesen, Thornwall Rex, Perser, Abessinier, Peterbalds und Sphynxkatzen.

Nicht-kardiogenes Ödem

Diese Art von Ödem ist durch eine erhöhte Durchlässigkeit der Lungengefäßwände gekennzeichnet; ihre Ursachen stehen nicht im Zusammenhang mit Herzerkrankungen. Dazu gehören unter anderem:

• Trauma oder akute Hirnerkrankung;
• entzündliche Erkrankungen innerer Organe, einschließlich Lungenentzündung;
• schwere Vergiftung des Körpers, die sich vor dem Hintergrund von Nierenversagen oder dem Zerfall eines bösartigen Tumors entwickelt hat;
• Vergiftung mit biologischen und chemischen Toxinen;
• Anaphylaktischer Schock infolge eines Schlangen- oder Insektenbisses;
• Asthmaallergische Reaktion;
• Sepsis, die zu einer Verstopfung der Lymphgefäße führt;
• Aspiration der Lunge durch Eindringen von Fremdstoffen in die Atemwege (z. B. Erbrochenes);
• Dirofilariose (Helminthiasis, verursacht durch den Parasitenbefall mit Dirofilaria-Nematoden).

Symptome eines Lungenödems

Anzeichen für eine Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe einer Katze können sein:

• Atemnot,
• heiseres Atmen durch den Mund mit heraushängender Zunge,
• breitbeinige Haltung
• Husten,
• schaumiger Ausfluss aus Nase und Mund,
• Würgen
• Blässe oder bläuliche Verfärbung der Schleimhäute (Zyanose),
• ein starker Rückgang der Aktivität.

Treten mehrere dieser gefährlichen Symptome auf, muss die Katze sofort in eine Tierklinik gebracht werden. Ein Lungenödem schreitet so schnell voran, dass es oft Stunden oder sogar Minuten dauern kann.

Diagnostik

Wenn die Krankengeschichte und die klinische Untersuchung einer kranken Katze auf ein Lungenödem hindeuten, werden verschiedene diagnostische Maßnahmen verordnet. Befindet sich die Katze in einem kritischen Zustand, wird sofort Erste Hilfe geleistet, ohne auf Labor- und Bildgebungsergebnisse zu warten. Dies kann die Gabe von Medikamenten zur Reduzierung der Schwellung und zur Beseitigung von Sauerstoffmangel, die Verwendung einer Sauerstoffmaske und, bei extremer Unruhe, die Verabreichung von Beruhigungsmitteln umfassen.

Zur endgültigen Diagnose werden folgende Methoden angewendet:

• Röntgenaufnahme (Es zeigt das Vorhandensein von Exsudat in der Lunge und die Art des Ödems.) Röntgenaufnahmen des Brustkorbs werden in frontaler und lateraler Projektion angefertigt. Ein kardiogenes Ödem ist durch eine vergrößerte Herzsilhouette gekennzeichnet.
• Echokardiographie des Herzens (um die Größe des Organs und seine funktionellen Merkmale zu bestimmen);
• Blutprobe (klinische und/oder biochemische), die erforderlich sind, um den Zustand des Tieres zu beurteilen und mögliche Ursachen für Ödeme zu identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung eines Lungenödems bei Katzen erfolgt im Krankenhaus, in der Regel auf der Intensivstation. Die symptomatische Therapie umfasst:

• Es werden Maßnahmen ergriffen, um das Tier mit Sauerstoff zu versorgen. Dazu wird die Katze in eine Sauerstoffkammer gesetzt oder ein Sauerstoffkissen verwendet, und gegebenenfalls wird eine Beatmung durchgeführt.
• Verwendung von abschwellenden Mitteln ― DexamethasonPrednisolon, Hydrocortison, Diprospan.
• Überschüssige Flüssigkeit wird mit injizierbaren oder oralen Diuretika entfernt. In der Veterinärmedizin werden hierfür Hypothiazid, Indapamid, Furosemid, Torasemid, Amilorid und Spironolacton eingesetzt.
• Zur Beseitigung des Stresszustands werden folgende Maßnahmen empfohlen: Beruhigungsmittel für KatzenDie

Die radikale Behandlung eines Lungenödems erfordert zwingend die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe. Liegt eine Infektion vor, werden Antibiotika oder Virostatika verschrieben. Ist eine Herzinsuffizienz die Ursache, werden geeignete Herzmedikamente eingesetzt.

Bei einer Katze mit Lungenödem dauert es zwei bis drei Tage, bis sich der Zustand stabilisiert. Werden Erste Hilfe und Behandlung umgehend eingeleitet, ist die Prognose in der Regel gut. Wird das Tier zu spät in die Klinik gebracht, wenn der Sauerstoffmangel bereits lebensbedrohliche Veränderungen im Körper verursacht hat, ist das Sterberisiko hoch.

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