Urolithiasis bei Katzen
Die Urolithiasis, auch Harnsteine genannt, ist eine nicht-infektiöse Erkrankung der Harnwege, bei der sich Oxalat- oder Struvitsalze in Form von Sand oder Steinen in den Nieren oder der Blase ablagern. Relativ glatte und harte Struvitsteine bilden sich typischerweise in alkalischen Umgebungen, während poröse, oft kantige Oxalate in sauren Umgebungen entstehen. Bei Katzen tritt meist eine kombinierte Form der Urolithiasis auf. Urolithiasis bei älteren Katzen kann auch durch Urat- oder Cystinsalze verursacht werden.

Inhalt
Anzeichen von Harnsteinen bei Katzen
Im Frühstadium der Erkrankung, wenn die Steine noch klein sind, verursachen sie keine Beschwerden. Anzeichen einer Harnsteinbildung bei Katzen treten erst auf, wenn die Steine an Größe zunehmen und die Schleimhaut der Harnwege reizen und schädigen.
Nierensteine bei Katzen können zu einer Verstopfung der Nierengänge und der Harnröhre führen und somit eine Gefahr für das Leben des Tieres darstellen.
Typische Symptome, die auf die mögliche Entwicklung einer Urolithiasis bei Katzen hinweisen, sind:
- häufiger falscher Harndrang (Urolithiasis verursacht ein Gefühl ständiger Blasenfüllung);
- Urinverlust in Tropfenform aufgrund einer teilweisen Verstopfung der Harnwege;
- unruhiges Verhalten in der Nähe der Katzentoilette – es ist deutlich, dass das Tier angespannt ist und beim Urinieren Schmerzen empfindet;
- Vorhandensein von Blut oder Sand im Urin;
- ein stechender, unangenehmer Uringeruch;
- häufiges Lecken der äußeren Harnröhrenöffnung;
- Lethargie, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit;
- starke Schmerzen beim Versuch, den Unterbauch abzutasten.

Im akuten Stadium der Erkrankung kann es bei einer Verstopfung der Harnröhre zu Erbrechen durch die Vergiftung mit Stoffwechselprodukten (Urämie-Syndrom) kommen. Die Bildung eines Harnröhrenpfropfens und die Blockierung des Harnflusses können zu einer Blasenruptur führen, die ohne sofortige Behandlung eine Bauchfellentzündung zur Folge hat. PeritonitisDie
Wenn Sie die Symptome von Harnsteinen bei Katzen kennen und Anzeichen bemerken, sollten Sie Ihr Tier umgehend einem Tierarzt vorstellen. Falls Ihre Katze gar nicht mehr uriniert, ist innerhalb der ersten zwei Tage eine tierärztliche Behandlung notwendig; andernfalls besteht ein sehr hohes Sterberisiko.
Ursachen der Urolithiasis
Ablagerung von phosphorhaltigen Salzen oder Oxalsäuresalzen in der Blase oder den Nieren (Struviten oder Oxalate) wird meist durch eine Stoffwechselstörung verursacht, die ausgelöst werden kann durch:
- Futtermittel mit einem Überschuss an Mineralstoffen, Kalziumverbindungen, Phosphor oder Vitamin C;
- schlechte Wasserqualität oder unzureichende Trinkmengen;
- Mangel an Vitamin A und B6, die für die normale Funktion des Harnsystems notwendig sind;
- hormonelles Ungleichgewicht;
- angeborene oder erworbene anatomische Defekte der Harnröhre;
- chronische Magen-Darm-Erkrankungen oder Harnwegserkrankungen;
- langsamer Stoffwechsel (dieses Problem betrifft sterilisierte und ältere Tiere, die oft ein reduziertes Maß an körperlicher Aktivität aufweisen und übergewichtig sind).

Statistiken zufolge leiden 12 % aller Hauskatzen an Harnsteinen, wobei Katzen über drei Jahre das höchste Risiko tragen. Es besteht auch eine genetische Veranlagung. Zu den Rassen, die anfällig für diese Erkrankung sind, gehören Scottish Folds, Britisch Kurzhaar, Perser und Himalaya-Katzen. Kater, insbesondere kastrierte, haben aufgrund der Struktur ihrer Harnröhre ein fünfmal höheres Risiko, Harnsteine zu entwickeln als Katzen.
Diagnose der Urolithiasis bei Katzen
Die Symptome der Urolithiasis ähneln denen einiger anderer Erkrankungen des Urogenitalsystems, insbesondere hinsichtlich ihrer Manifestationen. chronische Zystitis (Entzündung der Blasenschleimhaut). Daher umfasst die Diagnose von Urolithiasis neben der Anamnese auch Labor- und Bildgebungsuntersuchungen, deren Ergebnisse benötigt werden, um die Art der urolytischen Konglomerate und deren Lage zu bestimmen.

Die Standarddiagnoseverfahren umfassen:
- Abtasten der Bauchhöhle, um festzustellen, wie voll die Blase ist und ob Schmerzen vorliegen.
- Blutuntersuchungen (klinische und biochemische).
- Urinanalyse (einschließlich bakteriologischer Untersuchung).
- Ultraschall und Röntgen der Bauchorgane sind notwendig, um den Zustand des Harnsystems zu beurteilen und die Größe von Salzablagerungen zu bestimmen.
- Falls erforderlich, kann der Katze zusätzlich eine Kontrastradiographie verordnet werden, die es ermöglicht, die Struktur der Blasenwände zu untersuchen.
Behandlung der Urolithiasis
Harnsteine bei Katzen können konservativ oder operativ behandelt werden. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von den Diagnoseergebnissen sowie vom Geschlecht und Alter des Tieres ab.

Konservative Behandlung
Das Hauptziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Harnröhre. Um einen normalen Harnfluss zu gewährleisten, wird die Katze katheterisiert und die Blase gespült. Bei Bedarf werden Muskelrelaxantien verabreicht, um Harnröhrenkrämpfe zu lösen und der Katze ein spontanes Urinieren zu ermöglichen. Cornam (Wirkstoff: Tyrazosin) wird häufig zu diesem Zweck eingesetzt. Eine Massage des Unterbauchs ist bei Harnblasenverstopfung ebenfalls wirksam.

Der weitere Behandlungsplan für ICD umfasst die Anwendung einer Reihe von Medikamenten:
- Entzündungshemmende Medikamente (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
- Antispasmodika, Schmerzmittel (Analgin, Baralgin, Papaverin, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverin, Travmatin).
- Diuretika (am häufigsten wird das synthetische Medikament Furosemid oder ein pflanzliches Heilmittel verwendet). Kotervin(das neben seiner harntreibenden Wirkung auch weiche Oxalatsteine in der Blase gut auflöst).
- Beruhigungsmittel (Bromcampher, Natriumbromid oder Tierarzneimittel Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
- Mittel zur Unterstützung der Herz- und Verdauungstraktfunktion.
- Vitaminkomplexe (mit Nikotinsäure, Ascorbinsäure, Biotin und Pyridoxinhydrochlorid), die sich positiv auf die Funktion des Harnsystems auswirken.
- Antibiotika werden bei Harnsteinen bei Katzen verschrieben, wenn eine Infektion vorliegt. Dazu gehören Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin und Bicillin.

Eine Katze mit Harnsteinen erhält eine spezielle Diät: In manchen Fällen soll der Urin angesäuert, in anderen alkalisiert werden. Auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist bei Harnsteinen wichtig: Sie erhält den Elektrolythaushalt aufrecht und beschleunigt die Ausscheidung von Salzen aus Nieren und Blase.
Chirurgische Behandlung
Die Operation behebt nicht die Ursache der Erkrankung; ihr Ziel ist die Entfernung großer Steine und die Wiederherstellung des Harnflusses. Die operative Behandlung von Harnsteinen wird im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.
Indikationen für eine Operation sind:
- vollständige Verstopfung (Blockade, Okklusion) der Harnröhre durch Salzkonglomerate;
- Körpervergiftung: erhöhte Konzentrationen von Stoffwechselprodukten im Blut;
- das Vorliegen eines Entzündungsprozesses in den Harnorganen;
- Wiederauftreten einer Harnröhrenverstopfung.

Kontraindikationen für eine Operation:
- Vorliegen einer Begleitinfektion;
- Leberfunktionsstörung;
- schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die chirurgische Behandlung kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden; die Wahl der Methode hängt von der Lage, Größe und Anzahl der Salzablagerungen ab.
Lithotripsie
Dies ist eine minimalinvasive Methode zur Entfernung von Nierensteinen aus verschiedenen Abschnitten der Harnwege mithilfe von Stoßwellen. Ein spezielles Gerät, ein Lithotripter, erzeugt Impulse und richtet diese gezielt auf die Steine. Die Nierensteine der Katze werden zu Sand oder kleinen Partikeln zerkleinert, die dann auf natürliche Weise über den Urin ausgeschieden werden. Um die Ausscheidung kleiner Salzsteine zu beschleunigen, wird der Katze eine forcierte Diurese verordnet.
Zytotomie
Bei dieser Methode werden große Blasensteine durch einen Schnitt in die Blasenwand entfernt. Anschließend wird für zwei Wochen ein Katheter in die Blase eingeführt, um den Urin abzuleiten.

Urethrostomie
Bei diesem chirurgischen Eingriff wird der engste Abschnitt der Harnröhre entfernt und durch einen weiten künstlichen Kanal ersetzt. In manchen Fällen wird ein Stoma angelegt. Der Eingriff ist angezeigt bei wiederkehrenden Harnsteinen. Bei kastrierten Katern erfordert die Urethrostomie neben dem teilweisen Ersatz der Harnröhre häufig die Entfernung von Hodensack, Hoden und Penis.
Diät bei Urolithiasis
Die Ernährung einer Katze mit Harnsteinen basiert auf der Minimierung von Nahrungsmitteln mit hohem Gehalt an Kalzium, Phosphor, Magnesium und Oxalsäure. Bei einer natürlichen Ernährung sollten Fisch, Milchprodukte und Eier vom Speiseplan gestrichen werden. Innereien und fettes Fleisch sollten nur in geringen Mengen verfüttert werden. Mageres Fleisch sollte die Hauptnahrungsquelle sein, während Gemüse, Reis und Haferflocken ebenfalls vorteilhaft sind. Es wird empfohlen, Katzen mit Harnsteinen 5-6 Mal täglich in kleinen Portionen zu füttern.

Für Katzen mit Harnwegsproblemen gibt es therapeutische Fertigfutteroptionen: Trockenfutter (Kroketten) und Nassfutter (Fleischpasteten, Dosenfleisch in Gelee oder mit Gemüsezusatz). Sie enthalten alle Nährstoffe, Vitamine und Mineralien, die eine Katze benötigt. Die Rezeptur ist von Ernährungswissenschaftlern speziell darauf abgestimmt, die Auflösung von Harnsteinen zu fördern und die Neubildung von Salzablagerungen zu verhindern. Darüber hinaus haben diese Futtermittel in der Regel eine leicht harntreibende Wirkung.
Der Tierarzt verschreibt das therapeutische Futter individuell, abhängig von der Art der bei der Untersuchung festgestellten Harnsteine, dem Schweregrad der Erkrankung und eventuellen Begleiterkrankungen. Werden Struvitsteine oder Harnsand in der Blase der Katze gefunden, ist ein harnansäuerndes Futter erforderlich, um die alkalischen Salze zu neutralisieren. Handelt es sich um Oxalatsteine (Säuresteine), sollte das Futter alkalisch sein, um den Säuregehalt des Urins zu senken.
Es wird nicht empfohlen, Katzen ausschließlich mit Nassfutter zu ernähren, da dieses nicht genügend essentielle Nährstoffe enthält. Daher ist es ratsam, Nassfutter mit Trockenfutter zu kombinieren (nicht für eine einzige Mahlzeit mischen, sondern abwechselnd füttern).

Katzenexperten und Tierärzte halten die folgenden Futtermittel für die besten für Katzen mit Harnsteinen:
- Royal Canin Renal Feline (Herkunftsland: Österreich);
- Hill's Prescription Diet Feline s/d (Niederlande);
- Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Ungarn, Italien);
- Club 4 paws Premium Urinary (Ukraine, Polen);
- Brit VD Struvite Katze (Tschechische Republik);
- Monge Katzenurin (Italien).
Vorbeugung von Harnsteinen bei Katzen
Um Nieren- und Blasenerkrankungen bei Katzen vorzubeugen, sollten Sie ausschließlich hochwertiges Futter mit minimalem Salzgehalt verwenden, da Salz die Bildung von Harnsteinen begünstigen kann. Falls Sie Fertigfutter verwenden, achten Sie auf ganzheitliches, Premium- oder Super-Premium-Futter.
Ältere oder übergewichtige Katzen sowie Rassen mit genetischer Veranlagung zu Harnsteinen benötigen besondere Aufmerksamkeit. Für diese Katzen werden regelmäßige tierärztliche Untersuchungen empfohlen, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung der Harn- und Geschlechtsorgane alle sechs Monate sowie Blut- und Urinuntersuchungen.

Wurde bei Ihrer Katze bereits Harnsteine diagnostiziert, sollten Sie durch Anpassungen des Lebensstils einem erneuten Auftreten vorbeugen. Neben der lebenslangen Einhaltung der vom Tierarzt verordneten Diät und ausreichender Flüssigkeitszufuhr sollten Sie Ihre Katze vor Stress, Überhitzung und Unterkühlung schützen, Übergewicht vermeiden und für moderate, aber regelmäßige Bewegung sorgen.
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