Lymphom beim Hund: Symptome und Behandlung

Lymphome (Lymphosarkome) sind bösartige Blutkrankheiten, die das Lymphsystem befallen und zur Ausbreitung der Krebszellen in verschiedene Organe führen. Bei Hunden entwickeln sich Lymphome meist im Alter und führen in den meisten Fällen zum Tod.

Inhalt

1 Gründe für die Entwicklung
2 Formen des Lymphosarkoms
3 Symptome
4 Krankheitsstadien
5 Diagnostik
6 Behandlung
7 Vorhersage

Gründe für die Entwicklung

Lymphozyten sind eine Art weißer Blutkörperchen und ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems. Man unterscheidet zwei Arten: B-Lymphozyten, die für die Antikörperproduktion verantwortlich sind, und T-Lymphozyten, die direkt an der Zerstörung krankheitserregender Mikroorganismen und Tumorzellen beteiligt sind. Bei einem Lymphom entarten einige Lymphozyten (maligne). Sie beginnen sich unkontrolliert zu teilen, was die Organfunktion massiv beeinträchtigt und die Schutzfunktionen des Immunsystems blockiert.

Die genauen Ursachen der Lymphomentstehung sind derzeit unbekannt, aber nach gängigen Annahmen kann die Entwicklung dieser Krankheit durch Folgendes ausgelöst werden:

Kontakt mit Schadstoffen. Herbizide, die in Gärten verwendet werden, Gase, die von nahegelegenen Fabriken ausgestoßen werden, sowie Lacke und Farben, die bei Hausrenovierungen in großen Mengen verwendet werden, können allesamt eine krebserregende Wirkung auf Hunde haben.
Immundefektzustände, die durch schwere Erkrankungen oder die Einnahme von immunsuppressiven (immunsuppressiven) Medikamenten verursacht werden.
Langfristige Anwendung von Steroidmedikamenten (Kortikosteroiden) oder Antibiotika.
Genetische Veranlagung. Lymphome treten am häufigsten bei Hunderassen wie Dackeln, Pekinesen, Terriern, Chow-Chows, Bulldoggen, Bullmastiffs, Rottweilern, Boxern und Deutschen Schäferhunden auf.

Formen des Lymphosarkoms

Es gibt über 30 verschiedene Lymphomformen. Sie unterscheiden sich in der Tumorlokalisation und folglich auch in den klinischen Manifestationen. Gemäß der Klassifikation werden folgende Formen unterschieden:

Multizentrische (Non-Hodgkin-)Form. Dieser Typ Onkologie bei Hunden Sie macht bis zu 85 % aller Fälle von Lymphdrüsenkrebs aus. Die Erkrankung ist durch eine schmerzlose Vergrößerung der Lymphknoten gekennzeichnet, und in späteren Stadien können auch innere Organe betroffen sein.
Mediastinale Form. Diese Form der Erkrankung betrifft die retrosternalen oder mediastinalen Lymphknoten sowie die Thymusdrüse.
Die alimentäre Form äußert sich in einer Infiltration des Darms, die zur Bildung von Verklebungen führt und die Darmpassage behindert. Diese Form kann auch die Leber und die mesenterialen Lymphknoten betreffen.
Extranodales Lymphom. Eine Art von Lymphom, das Organe betrifft, die nicht direkt mit dem Lymphsystem in Verbindung stehen, darunter die Augen, die Nasenschleimhaut, die Nieren, das Herz, die Milz, die Leber, die Verdauungsorgane, das Nervensystem, die Haut sowie die Talg- und Schweißdrüsen.

Wichtig! Extranodale Lymphome sind schwer zu diagnostizieren, da eine Lymphknotenvergrößerung oft erst in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung auftritt. Bei der epitheliotropen (kutanen) Form beispielsweise können multiple, nicht heilende Geschwüre an Körper, Mund und Nase das einzige frühe Anzeichen eines kutanen Lymphoms sein.

Symptome

Die klinischen Manifestationen eines Lymphoms beim Hund hängen davon ab, welche Organe und Organsysteme betroffen sind und in welchem Ausmaß. Vergrößerte subkutane Lymphknoten, die leicht durch Abtasten ertastet werden können, sind ein charakteristisches, aber nicht zwingendes Symptom dieser Erkrankung. Zu den Anzeichen, die bei jeder schweren Erkrankung auftreten können, gehören:

allgemeine Schwäche, schnelle Ermüdung;
Appetitlosigkeit;
Erkrankungen des Verdauungssystems;
periodisches Erbrechen ohne erkennbare Ursache;
Gewichtsverlust;
ein Anstieg der Körpertemperatur, oft nur bis subfebril;
Bei der Untersuchung des Hundes werden Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine vergrößerte Leber oder Milz festgestellt;
bei der mediastinalen Form - Husten, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden;
Im Falle einer Schädigung des Nervensystems – beeinträchtigte Bewegungskoordination, Krämpfe, Parese;
im Falle von Hautläsionen - multiple, schlecht heilende Geschwüre.

Krankheitsstadien

Es gibt fünf Stadien der Lymphomentwicklung:

Stadium 1 – ein oder zwei Lymphknoten (meist submandibuläre, inguinale oder präscapuläre) sind vergrößert und manchmal druckempfindlich; der Hund kann einen gewissen Aktivitätsverlust erleiden.
Stadium 2 – die sogenannte lokalisierte Lymphadenopathie – betrifft mehrere Lymphknoten, in der Regel in einem einzigen Bereich. Der Zustand des Tieres verschlechtert sich allmählich.
Stadium 3 und 4 – es kommt zu einer allgemeinen Lymphadenopathie (alle Lymphknoten sind vergrößert und mutiert). Die meisten der für die Erkrankung charakteristischen klinischen Symptome treten in diesem Stadium auf.
Stadium 5 ist durch eine allgemeine Vergiftung des Körpers, Schädigungen des zentralen Nervensystems und des Knochenmarks gekennzeichnet und führt innerhalb weniger Wochen oder Monate zum Tod des Tieres.

Diagnostik

Bei Verdacht auf ein Lymphom sind für die Diagnose mehrere Labor- und Bildgebungsuntersuchungen erforderlich. Zu den obligatorischen Laboruntersuchungen gehören:

Ein komplettes Blutbild. Bei Lymphomen sind die Hämoglobinwerte typischerweise niedrig und die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht.
Ein Blutchemietest hilft, Entzündungen nachzuweisen und das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Ein Indikator für die Entwicklung eines Lymphoms ist ein erhöhter Blutspiegel des Proteins β-2-Mikroglobulin.
Zytologische oder histologische Untersuchung einer Gewebeprobe aus einem vergrößerten Lymphknoten zum Nachweis abnormaler Lymphozyten. In manchen Fällen wird das Biopsiematerial aus einem zuvor entfernten Lymphknoten entnommen.

Zur Klärung der Diagnose kann eine Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle oder eine Untersuchung mit einem MRT-Scanner erforderlich sein.

Behandlung

Die primäre Behandlung von Lymphomen beim Hund ist die Chemotherapie – die Verabreichung zytotoxischer Medikamente, die Krebszellen zerstören. In der Veterinärmedizin werden folgende Medikamente eingesetzt: Vincristin, L-Asparaginase, Doxorubicin und Cyclophosphamid. Die Wahl der Medikamente richtet sich nach den Ergebnissen von Blutuntersuchungen und einer Biopsie. Meist wird eine Kombination mehrerer Krebsmedikamente verordnet.

Da Krebsmedikamente die Zellteilung hemmen, schädigen sie auch gesundes Gewebe wie Knochenmark, Magen-Darm-Trakt und andere Organe. Daher sind Medikamente, die den Nebenwirkungen der Zytostatika entgegenwirken, ein notwendiger Bestandteil der Behandlung. Zu den wirksamsten zählt Prednisolon, das entzündungshemmend und immunsuppressiv wirkt.

Während der Chemotherapiezyklen (und es gibt in der Regel mehrere) ist es notwendig, den Zustand des Tieres zu überwachen; oft erfordert die Behandlung von Komplikationen durch Zytostatika einen Krankenhausaufenthalt des Tieres.

Wichtig zu wissen: Die Schwierigkeit bei der Behandlung von Lymphomen liegt unter anderem darin, dass Krebszellen Resistenzen gegen Medikamente entwickeln können. Nach einer Behandlung mit einem bestimmten Zytostatikum reagieren sie nicht mehr auf dessen Wirkung, und der Arzt muss andere, für die Tumorzellen „unbekannte“ Medikamente auswählen.

Vorhersage

Eine vollständige Genesung ist bei einem Hund mit Lymphom nicht möglich. Die Behandlung zielt darauf ab, die Lebensqualität des Tieres zu verlängern und zu verbessern. Die Prognose hängt von der Art des Lymphoms ab. Tumore, ein korrekt gewähltes Behandlungsschema und die individuelle Empfindlichkeit des Hundekörpers gegenüber bestimmten Antitumor-Medikamenten.

Durch eine Chemotherapie lässt sich häufig eine anhaltende Remission von bis zu sechs bis acht Monaten erzielen, in der die Krankheitssymptome deutlich zurückgehen. Dadurch verlängert sich das Leben eines Hundes mit Lymphom um bis zu einem Jahr, manchmal sogar um mehrere Jahre. Ohne eine intensive Chemotherapie überlebt ein Hund mit Lymphosarkom in der Regel nicht länger als einige Monate.

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