Kryptorchismus beim Hund: Was ist das, Symptome und Behandlung

Kryptorchismus ist eine Erkrankung, bei der sich eines der männlichen Geschlechtsorgane, der Hoden, nicht im Hodensack, sondern in der Bauchhöhle oder der Leistengegend befindet. Kryptorchismus entsteht beim Hund während der Entwicklung des Urogenitalsystems; diese Anomalie macht 7–13 % aller Fälle anatomischer Fehlbildungen bei männlichen Hunden aus.

Arten von Kryptorchismus

Die Hoden sind paarige, ovale, lederartige Organe im Hodensack, wo die Spermienproduktion stattfindet. Während der Embryonalentwicklung liegen die Hoden in der Nähe der Nieren und sind durch ein Muskelband, das Gubernaculum testis, mit dem Hodensack verbunden. In den ersten eineinhalb bis zwei Wochen nach der Geburt verkürzt sich dieses Band und zieht die Hoden in den Hodensack, wo sie für das gesamte Leben des Welpen verbleiben.

Bei den meisten Welpen sind die Hoden im Alter von eineinhalb Monaten bereits in den Hodensack abgestiegen.

Aufgrund der Elastizität des Leistenbandes kann der Hoden relativ beweglich sein und leicht durch den noch offenen Leistenkanal absteigen. Dieses Phänomen wird als Pseudokryptorchismus bezeichnet und verschwindet normalerweise in der Pubertät.

Es gibt zwei Arten der abnormen Hodenwanderung in den Samensack: die ektopische und die retinierte Lage. Bei der ektopischen Lage verlässt der Hoden die Bauchhöhle und nistet sich in der Bauch- oder Dammmuskulatur ein. Bei der retinierten Lage verbleibt der Hoden in der Bauchhöhle oder am Eingang des Leistenkanals.

Je nach Ausmaß der Schädigung kann Kryptorchismus beim Hund beidseitig oder einseitig sein (bilateral und monolateral), das heißt, ein oder zwei Hoden können im Hodensack fehlen.

Die Gefahren des Kryptorchismus

Bei Warmblütern ist die Temperatur im Hodensack niedriger als die durchschnittliche Körpertemperatur. Daher führt eine abnorme Lage der Hoden zu einer verminderten Spermienproduktion und -lebensfähigkeit, zu einer reduzierten oder vollständigen Unterbrechung der Spermatogenese und in manchen Fällen zur Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände und Krankheiten.

Ein nicht abgestiegener Hoden ist daher leicht mechanischen Schäden ausgesetzt, und es kann zu einer Hodentorsion kommen, die mit starken Schmerzen aufgrund von Gefäßkompression und Weichteilgewebseinklemmung einhergeht. Kryptorchismus verursacht zudem häufig Prostatazysten, Hyperplasie (Gewebewachstum) der Analdrüsen und die Entwicklung von Entzündungskrankheiten wie Orchitis oder Epididymitis.

Eine dauerhafte Überhitzung der Hoden kann zur Entstehung verschiedener Tumore führen. Beispielsweise kann Kryptorchismus bei Hunden folgende Folgen haben:

• Das Sertoliom ist ein Tumor, der Östrogene produziert, deren erhöhter Spiegel bei männlichen Hunden zum Feminisierungssyndrom führt.
• Das Seminom (Spermatoblastom) ist eine bösartige Neubildung.
• Das Leydigom ist ein hormonell aktiver Tumor, der die Produktion von Testosteron auslöst.

Ursachen der Pathologie

Je nach Entwicklungsstadium der Pathologie wird Kryptorchismus in embryonalen und postembryonalen Kryptorchismus (d. h. angeborenen oder erworbenen Kryptorchismus) unterteilt.

Die Entwicklung eines embryonalen Kryptorchismus bei Welpen kann durch einen Mangel der Androgene Gonadotropin und Testosteron sowie durch Infektionskrankheiten der Hündin während der Trächtigkeit verursacht werden. Infolgedessen kann der Welpe anatomische Fehlbildungen entwickeln.

• Die Hoden fehlen vollständig oder haben während der Entwicklung keine normale Größe erreicht;
• Der Samenstrang ist zu kurz;
• Der Leistenkanal ist nicht weit genug;
• Der Hodensack ist unterentwickelt;
• Der Hoden ist zu groß.

Die Ursachen der postembryonalen Form der anatomischen Pathologie können Verletzungen im Leistenbereich sein, die den Prozess der Hodenwanderung behindern, oder Erkrankungen, die eine Entzündung des Urogenitalsystems verursachen.

Es gibt Hunderassen mit einem erhöhten Risiko, an Kryptorchismus zu erkranken, wobei Mischlingsrassen weniger anfällig für diese Erkrankung sind.

Viele Besitzer von reinrassigen Hunden wissen, was Kryptorchismus bei Hunden ist:

• Chihuahua;
• Pudel;
• Möpse;
• Bulldoggen;
• Staffordshire und Yorkshire Terrier;
• Dackel;
• Pekinese;
• Spitz.

Diagnostik

Bei Verdacht auf Kryptorchismus wird der Hund zunächst untersucht und die Leistengegend abgetastet. Wird ein ektopischer Hoden im Leistenkanal festgestellt, wird versucht, ihn manuell in den Hodensack zu verlagern. Bei Pseudokryptorchismus gelingt dies in der Regel problemlos.

Liegt der Hoden im Bauchraum, liefern äußere Untersuchung und Palpation keine Ergebnisse. In diesem Fall werden die Hoden mittels Ultraschall oder Laparoskopie lokalisiert. Die Ultraschalldiagnose eines Kryptorchismus ist jedoch nicht immer zuverlässig, da Hodensackfett oder vergrößerte Lymphknoten einen Hoden vortäuschen können.

Eine zuverlässige Methode zur Differenzialdiagnose des Kryptorchismus ist ein Bluttest mit Gonadotropin. Dabei wird der Testosteronspiegel vor und nach einer Gonadotropin-Injektion gemessen. Ein höherer Testosteronspiegel in der zweiten, eine Stunde später entnommenen Probe gilt als Hinweis auf Kryptorchismus.

Behandlung

Wird bei einem Hund Kryptorchismus diagnostiziert, hängt die Behandlungsmethode von der Art der bei der Untersuchung festgestellten Pathologie, der Lage des Hodens, seiner Größe und der Ursache der Anomalie ab.

Therapeutische Behandlung

Eine Behandlung des Kryptorchismus ohne Operation ist möglich, wenn die Ursache eine endokrine Störung ist, wie beispielsweise eine unzureichende Produktion von Androgenen (Testosteron, Luteotropin), die für die Hodenwanderung verantwortlich sind. Ist der Welpe jünger als sechs Monate und der Leistenkanal noch nicht geschlossen, können Massage und Hormontherapie verordnet werden.

Die Massage sollte so oft wie möglich durchgeführt werden, um den Hoden allmählich in den Hodensack zu ziehen. Die Hormontherapie beinhaltet die Anwendung von Medikamenten, die die Produktion des Hormons steigern, das den Hodenabstieg fördert. Zu diesen Hormonen gehören das humane Choriongonadotropin (hCG), das dem luteinisierenden Hormon (LH) ähnelt und von Zellen der Hirnanhangdrüse ausgeschüttet wird, sowie das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), das im Hypothalamus produziert wird.

Kryptorchismus beim Hund wird in den meisten Fällen operativ behandelt. Er kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, und männliche Hunde mit Kryptorchismus jeglicher Form sollten nicht zur Zucht eingesetzt werden, selbst wenn sie noch fruchtbar sind.

Vorbereitung auf die Operation

Vor der geplanten Operation wegen Kryptorchismus benötigen Sie Folgendes:

• 3-4 Wochen vor der Operation sollte der Rüde gegen Infektionskrankheiten und Parasitenbefall geimpft werden;
• 1,5 bis 2 Wochen vorher die Entwurmung durchführen;
• die richtige Dosis auswählen Anästhesie und um den Zustand des Tieres 2-3 Tage vor der geplanten Operation zu beurteilen, eine biochemische und allgemeine Blutuntersuchung sowie eine Urinuntersuchung durchzuführen;
• Falls erforderlich, sollten eine Röntgenuntersuchung und eine Echokardiographie oder eine Ultraschalluntersuchung des Herzens durchgeführt werden;
• Behandeln Sie den Hund innerhalb von 2-3 Tagen. von Ektoparasiten;
• Am Tag vor der Operation sollte das Tier mit Shampoo gewaschen werden; falls der Hund langes Fell hat, muss dieses vorher ausgekämmt werden.
• Die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor der Operation eingenommen werden, und es wird empfohlen, den Alkoholkonsum 6 Stunden vorher einzuschränken.

Bei Tieren, bei denen keine Infektionskrankheiten diagnostiziert wurden und die keine Verschlimmerung chronischer Krankheiten in der Vorgeschichte aufweisen, ist eine Operation erlaubt.

Fortschritt der Operation

Es gibt zwei operative Behandlungsmethoden für Kryptorchismus beim Hund. Die erste ist die Orchidopexie, das gewaltsame Absenken des Hodens in den Hodensack. Diese Technik wird heutzutage selten angewendet, da sie ein erneutes Auftreten nicht immer verhindert. Kryptorchismus beim Hund wird üblicherweise durch Orchiektomie – die Entfernung der Hoden – behandelt. Die Resektion erfolgt unter Vollnarkose, und die gewählte Technik hängt von der Lage des Hodens ab.

Bei Leistenhodenhochstand ist der Eingriff minimalinvasiv und dauert wie eine Standardkastration 15–20 Minuten. Liegt der Hoden in der Bauchhöhle, ist die Orchiektomie bei einem kryptorchiden Rüden ein offener Eingriff, der 30–60 Minuten dauert.

Phasen der Operation:

1. Die Prämedikation ist die vorbereitende medikamentöse Behandlung vor einer Allgemeinanästhesie. Dabei werden Analgetika, Antihypertensiva und Anticholinergika verabreicht, welche die Vagusreflexe unterdrücken und den Tonus der glatten Muskulatur reduzieren.
2. Einleitung der Anästhesie. Es kann eine Inhalationsanästhesie (über eine Maske), eine intravenöse Anästhesie oder eine endotracheale Anästhesie angewendet werden.
3. Vorbereitung des Operationsfeldes. Die Haare werden entfernt und der Operationsbereich wird mit Antiseptika desinfiziert.
4. Chirurgischer Zugang zum intraabdominalen Hoden. Dieser erfolgt durch Inzision der Haut und der über dem Hoden liegenden Muskulatur. Die freigelegten Blutgefäße werden ligiert oder koaguliert. Hodenvene und -arterie werden ligiert und anschließend an ihrem Übergang in den Hoden freigelegt.
5. Exstirpation (Entfernung) eines kryptorchiden Hodens.
6. Die Wunde wird schichtweise mit fortlaufenden oder Einzelknopfnähten verschlossen, wobei die Hautspannung vermieden wird. In der Regel werden resorbierbare Monofilament- oder Polyfilamentfäden verwendet, sodass die Fäden nicht entfernt werden müssen.

Auch wenn ein Hund einseitig an Kryptorchismus leidet, wird der zweite, normale Hoden auf die gleiche Weise entfernt, da er meistens vergrößert ist und der Hund nicht zur Zucht eingesetzt wird.

Postoperative Phase

Nach der Operation wird der Hund stationär aufgenommen und kann dort mehrere Tage bleiben, dies ist jedoch nicht zwingend erforderlich. Die Aufwachphase dauert zwischen einer halben und zwei Stunden, und die Narkosemittel werden innerhalb von sechs Stunden bis zu einem halben Tag vollständig vom Körper abgebaut. Dies hängt von der Komplexität des Eingriffs, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Hundes ab. Fünf bis sieben Stunden nach dem Aufwachen aus der Narkose kann der Hund wieder gefüttert und getränkt werden.

Die Nahtstellen sollten 10–14 Tage lang zweimal täglich mit den vom Tierarzt verschriebenen antiseptischen Lösungen, Sprays oder Salben behandelt werden. Schmerzmittel können in den ersten 24 Stunden bei Bedarf verabreicht werden. Um Verunreinigungen, Lecken und Beschädigungen der Nahtstellen zu vermeiden, empfiehlt es sich, Ihrem Hund einen Schutzkragen oder eine postoperative Decke anzulegen – einen Verband, dessen Form mit Klettverschlüssen angepasst werden kann.

Das Tier kann 2–3 Tage nach vollständiger Auflösung der Fäden gebadet werden. Jegliche körperliche Anstrengung, einschließlich langer Spaziergänge, sollte in der ersten Woche vermieden werden.

Die Prognose für die operative Behandlung des Kryptorchismus beim Hund ist positiv. Die Kastration hat keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit. Rüden behalten ihre normale körperliche Aktivität. Besitzer kastrierter Hunde berichten häufig, dass ihre Tiere nach der Kastration ihre natürliche Aggressivität verlieren und zutraulicher werden.

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