Erhöhte Kreatininwerte bei Hunden: Was bedeutet das und was ist zu tun?

Kreatinin Kreatinin ist einer der wichtigsten Marker für die Gesundheit des Ausscheidungssystems eines Tieres. Ein Tierarzt kann eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Kreatininwerts anordnen, wenn der Verdacht auf verschiedene Erkrankungen besteht oder im Rahmen einer routinemäßigen Untersuchung. In diesem Artikel gehen wir detailliert darauf ein, was ein erhöhter oder erniedrigter Kreatininwert beim Hund bedeutet, ob eine Behandlung erforderlich ist und wie man den Wert normalisieren kann.

Kreatinin im Körper des Tieres

Kreatinin selbst hat keine wichtige Funktion im Körper des Hundes, sondern ist lediglich ein Produkt, das beim Abbau von Kreatin entsteht, welches am Stickstoffstoffwechsel beteiligt ist.

Kreatin wird in den Nieren des Tieres synthetisiert. Das im Blutkreislauf vorhandene Enzym Kreatinkinase (CPK) transportiert die Substanz zu Herz- und Skelettmuskulatur, wo sie sich in verschiedenen Formen (phosphoryliert und frei) anreichert. Bei jeder körperlichen Aktivität (Gehen, Laufen, Spielen, intensives Training) wird Kreatin freigesetzt und liefert den Muskeln Energie, indem es in Kreatininmoleküle umgewandelt wird.

Bei gesunden Hunden wird das in den Muskelfasern gebildete Kreatinin von den Nieren gefiltert und auf natürlichem Wege ausgeschieden. Sind jedoch bestimmte Körpersysteme gestört, zeigen Tests, dass dieser Wert vom Normwert abweicht. Ein signifikanter Anstieg des Kreatinins (über 800 μmol/Liter) stört den Elektrolythaushalt des Blutes und hat folgende Folgen:

• Kreislaufversagen;
• Perikarditis;
• Herzmuskeldystrophie;
• leichte Schwellung.

Blutkreatininwerte

Die Normwerte für Hunde und Katzen können stark variieren:

Viele Tierärzte geben möglicherweise leicht unterschiedliche Normalbereiche für Katzen und Hunde an, aber man kann sagen, dass der Indikator deutlich zu niedrig oder zu hoch ist, wenn die Analyse zeigt, dass er außerhalb des angegebenen Bereichs liegt.

Wichtig! Ein Kreatininwert von 200–250 µmol/L gilt bei Hunden und Katzen als gefährlich, kann aber in manchen Fällen deutlich höher liegen. Im kritischen Zustand kann der Wert sogar 800 oder 1000 µmol/L betragen.

Gleichzeitig können Tierärzte viele wahre Geschichten darüber erzählen, wie sie ein Tier mit einem Wert von 900 μmol/Liter retten konnten, aber gleichzeitig sprachen Patienten, die mit einem Kreatininwert von 250-400 eingeliefert wurden, nicht auf die Behandlung an und starben.

Erfahrene Tierärzte wissen, dass Kreatinin als Indikator für die Nierenfunktion nicht der einzige Test sein sollte, da dieser Parameter von vielen Faktoren beeinflusst werden kann:

• Alter (bei Welpen sind die Normwerte niedriger als bei erwachsenen und älteren Hunden);
• Ernährung (ein hoher Fleischanteil kann den Indikator deutlich erhöhen, eine vegetarische Ernährung kann ihn deutlich senken);
• Nach der letzten Mahlzeit (1-4 Stunden nach dem Essen kann die Konzentration um 50 % stark ansteigen);
• Größe und Rasse (bei kleinen Hunden ist der Indikator deutlich niedriger als bei großen);
• Muskelmasse des Tieres (bei abgemagerten, dünnen Hunden liegt der Kreatininwert in der Regel nahe am unteren Grenzwert oder darunter);
• körperliche Aktivität (Tiere, die regelmäßig intensiver körperlicher Aktivität nachgehen, haben normalerweise eine hohe Kreatininkonzentration im Blut, aber selbst bei einer einmaligen Belastung kann der Indikator um 20 % ansteigen).

Der Kreatininwert eines Hundes kann im Blut oder Urin bestimmt werden. Um Fehlinterpretationen zu vermeiden, empfiehlt es sich, auch den Harnstoffwert im Blutplasma und den Eiweißgehalt im Urin zu überprüfen. Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung kann Ihr Tierarzt zusätzlich zwei Tests zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate empfehlen.

Charakteristische Veränderungen mehrerer Parameter gleichzeitig können eindeutig auf das Vorliegen bestimmter Probleme mit dem Harnsystem des Tieres hinweisen und auch die Entwicklung einer Reihe anderer schwerwiegender Erkrankungen anzeigen.

Ursachen für erhöhtes Kreatinin

Erhöhte Kreatininwerte bei Hunden können bei einer Vielzahl von Erkrankungen beobachtet werden, sowie im Zusammenhang mit der Einnahme bestimmter Medikamente, die die glomeruläre Filtrationsrate beschleunigen (Antibiotika, Diuretika, Euphyllin usw.).

Werfen wir einen genaueren Blick auf die häufigsten Ursachen in der Veterinärmedizin, die zu erhöhten Kreatininwerten bei Tests führen.

Dehydrierung

Eine der gefährlichsten Bedingungen, die schnell zum Tod eines Tieres führen kann.

Eine lebensbedrohliche Erkrankung kann sich bei einem Hund sehr schnell entwickeln, beispielsweise durch:

• Mangelnder Zugang zu Wasser (insbesondere beim Verzehr von Trockennahrung);
• schwerer Durchfall und Erbrechen (besonders gefährlich für Welpen);
• erhöhtes Urinvolumen (bei Nierenversagen);
• Hitzschlag;
• schwerer Blutverlust;
• Diabetes und andere Krankheiten.

Neben den Testergebnissen können Symptome wie die folgenden auf eine Dehydrierung hinweisen:

• verminderte Aktivität;
• Veränderung im Aussehen des Mantels;
• trockene Schleimhäute (einschließlich Augen und Nase);
• dicker, klebriger Speichel;
• schnelle Atmung;
• Verletzung der Hautelastizität;
• mangelhafte Kapillarfüllung des Gewebes.

Chronische Nierenerkrankung

Erhöhte Kreatininwerte werden häufig mit Erkrankungen wie chronischer Nierenerkrankung (CKD) und chronischem Nierenversagen (CRF) in Verbindung gebracht. Erfahrene Tierärzte wissen jedoch, dass die Blutwerte im Frühstadium einer CKD nicht sprunghaft ansteigen. Ein Test kann lediglich einen leichten Anstieg anzeigen, der oft erst bei längerer Beobachtung des Tieres und Vorliegen von Daten zu seinem individuellen Normbereich sichtbar wird.

Ein deutlicher Anstieg dieses Indikators wird üblicherweise bei chronischer Nierenerkrankung beobachtet, wenn mehr als 50 % der Nierenfunktion ausgefallen sind. Wir haben diese gefährliche Erkrankung im Artikel „Nierenversagen beim Hund: Symptome und Behandlung".

Bei entzündlichen Erkrankungen (z. B. Blasenentzündung Bei Verdacht auf Pyelonephritis ist die Bestimmung des Protein-Kreatinin-Quotienten im Urin aussagekräftiger. Ein niedriger Proteingehalt gilt als normal. Steigt der Quotient jedoch signifikant zu einem stabileren Parameter an, deutet dies auf einen akuten Entzündungsprozess hin, der zu einer Funktionsstörung des Epithels und strukturellen Schäden an den Glomeruli führt.

Protein-Keratin-Verhältnis:

toxische Nierenschädigung

Ein Zustand, der unter dem Einfluss äußerer Faktoren rasch entsteht, aber manchmal nicht weniger gefährlich ist als die beiden zuvor beschriebenen.

Es können toxische Schäden auftreten:

• vor dem Hintergrund einer schweren Infektionskrankheit;
• im Falle einer Lebensmittelvergiftung;
• im Falle einer Vergiftung mit giftigen Substanzen oder Medikamenten.

Die Einwirkung schädlicher Faktoren kann zu schweren Nierenschäden und Funktionsstörungen führen. Infolgedessen kann das Tier ein chronisches Nierenversagen entwickeln, das sogar zu einem vollständigen Nierenversagen führen kann.

Anhaltender Harnverhalt

Erhöhte Kreatininwerte können auftreten, wenn ein Tier aus irgendeinem Grund über einen längeren Zeitraum seine Blase nicht entleeren kann. Ärzte unterscheiden zwei Arten von Harnverhalt:

1. funktional – Gehen mit Pausen von mehr als 12 Stunden, Funktionsstörungen der Harnwege usw.;
2. mechanisch – Eine Harnwegsverstopfung wird durch eine Verstopfung der Harnröhre verursacht.

Herzkrankheit

Angeborene oder erworbene Herzerkrankungen können ebenfalls den Kreatininspiegel beeinflussen:

• angeborene Defekte;
• Erkrankungen des Herzmuskels;
• Veränderungen der elektrischen Aktivität des Herzens usw.

Bei der Auswertung von Kreatinin-Blutwerten ist zu beachten, dass manche Rassen genetisch bedingt anfällig für Herzerkrankungen sind. Diese Hunde benötigen in der Regel regelmäßige Herz-Kreislauf-Untersuchungen und vorbeugende Maßnahmen.

Welpen der Rassen Yorkshire Terrier, Toy Terrier und Chihuahua werden häufig mit angeborenen Fehlbildungen geboren. Dilatative Kardiomyopathie wird häufig bei Deutschen Doggen, Dobermännern, Boxern und Deutschen Schäferhunden diagnostiziert.

Schockzustand

Bei einem Schockzustand sind die Kreatininwerte stets erhöht. Ein Schock ist durch einen starken Blutdruckabfall gekennzeichnet, der dazu führt, dass lebenswichtige Organe (Gehirn, Herz, Lunge, Leber) nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden.

Es kann viele verschiedene Gründe für einen Schock bei einem Tier geben:

• Verletzungen;
• schwerer Krankheitsverlauf;
• Sepsis;
• Erstickung;
• schwere Dehydrierung usw.

Ursachen für einen verminderten Kreatininwert

Ein starker Rückgang der Testergebnisse kann auf das Vorliegen chronischer Erkrankungen hinweisen, die den Stoffwechsel des Körpers stören, sowie auf Lebererkrankungen oder einen gefährlichen Zustand, der zu Muskelzerstörung führt.

Chronische Krankheiten

Der Kreatininwert kann gesenkt werden durch:

• Magen-Darm-Erkrankungen, bei denen der Hund erheblich an Gewicht verliert;
• Mangelernährung (Eiweißmangel aufgrund unzureichenden Fleischkonsums);
• Hyperthyreose (unzureichende Produktion der Hormone Trijodthyronin und Thyroxin im Körper);
• Hormonelle Störungen.

Verlust der Muskelmasse

In der Medizin wird starker Gewichtsverlust als Kachexie bezeichnet. Dieser Zustand kann bei vielen Krankheiten auftreten, darunter:

• Herzinsuffizienz;
• chronische Nierenerkrankung;
• onkologische Erkrankungen;
• Magen-Darm-Erkrankungen;
• Stoffwechselerkrankungen;
• endokrine Pathologien usw.

Leberfunktionsstörung

Die Leber ist eines der wichtigsten Organe. Sie reinigt das Blut, entfernt verschiedene Giftstoffe aus dem Körper und produziert Proteine, die die Blutgerinnung regulieren. Bei einer Leberfunktionsstörung können systemische Probleme auftreten, die die Funktion vieler Organe beeinträchtigen.

Niedrige Kreatininwerte sind bei Welpen mit PSS häufig zu beobachten.

Ein portosystemischer Shunt (PSS) ist eine angeborene Fehlbildung, bei der sich während der fetalen Entwicklung ein Blutgefäß im Körper des Tieres bildet, das die Leber umgeht. Diese strukturelle Anomalie verhindert, dass die Leber ihre normale Funktion erfüllen kann, was in manchen Fällen in den ersten Lebensmonaten zum Tod führt.

PSS kann anhand der folgenden Symptome vermutet werden:

• schlechter Appetit und Selektivität;
• periodisches Erbrechen;
• Krämpfe (meist nach dem Essen);
• Magen-Darm-Erkrankungen;
• Lethargie;
• sehr langsame Gewichtszunahme.

Die Diagnose eines portosystemischen Shunts umfasst eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe und eine Doppler-Sonographie. Nach der Diagnose wird eine Operation empfohlen, um die normale Durchblutung der Leber wiederherzustellen.

Behandlung von niedrigem und hohem Kreatininwert

Werden bei der Blutuntersuchung Auffälligkeiten festgestellt, wird eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Hundes empfohlen, um die Ursache für die Kreatininansammlung zu ermitteln.

Sobald die Diagnose gestellt ist, sollte die Behandlung darauf abzielen, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Dabei sind die Besonderheiten der Erkrankung und der Zustand des Tieres zu berücksichtigen. Spricht der Körper des Hundes gut auf die Therapie an und ist eine vollständige Genesung zu erwarten, normalisieren sich die Kreatininwerte mit der Zeit. Ist eine vollständige Genesung jedoch nicht möglich, muss dieser Wert lebenslang kontinuierlich überwacht und die Empfehlungen des Tierarztes zur Fütterung und Pflege des chronisch erkrankten Hundes befolgt werden.

Rat des Tierarztes

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