Cholangitis bei Katzen: Behandlung und Symptome

Die Cholangitis bei Katzen ist eine Entzündung der Gallenwege, die auch Leber und Darm befallen kann. Sie tritt bei Katzen häufiger auf als bei Hunden und ist lebensbedrohlich. Daher ist es wichtig, die Symptome einer beginnenden Erkrankung frühzeitig zu erkennen und eine angemessene Behandlung einzuleiten.

allgemeine Informationen

Das Cholangitis-Syndrom beginnt in den Gallengängen und kann sich auf Leber und Darm ausbreiten. Verschiedene Erkrankungen dieser Organe können ebenfalls ein Cholangitis-Syndrom auslösen. In fortgeschrittenen Fällen kann es schwierig sein, zwischen primärer und sekundärer Erkrankung zu unterscheiden.

In vielen Fällen tritt die Cholangitis zusammen mit einer Pankreatitis und einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung auf. Daher wird diese Kombination gemeinhin als „Trias“ bezeichnet.

Eine Cholangitis kann als Folge einer bakteriellen Infektion der Gallenwege, als Folge eines parasitären Befalls oder durch Autoimmunerkrankungen entstehen.

Es gibt drei Haupttypen:

• neutrophil (eitrig);
• lymphozytär (nicht eitrig);
• lymphoplasmozytär.

Die Entwicklung des neutrophilen Typs wird meist durch eine bakterielle Infektion des Darms oder der Leber begünstigt, die in die Gallengänge eindringt. Sie geht häufig mit einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse einher.

Die lymphozytären und lymphoplasmozytären Typen werden noch erforscht. Man geht davon aus, dass sie auf einer Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems beruhen.

Der neutrophile Typ tritt häufiger bei jungen Katzen auf, während der lymphozytäre und der lymphoplasmozytäre Typ häufiger bei ausgewachsenen und älteren Katzen vorkommen. Bei Perserkatzen wurde eine erbliche Veranlagung zu Cholangitis beobachtet.

Klinisches Bild

Die Symptome einer Cholangitis bei Katzen hängen von der Art der Erkrankung ab. Die eitrige Form zeichnet sich durch einen akuten Beginn mit rascher Verschlimmerung der Symptome aus. Die Katze erbricht sich. Appetitlosigkeit, Darmbewegungsstörungen, Gelbsucht, allgemeine Lethargie.

Gelbsucht bei Katzen äußert sich durch eine Verfärbung der Haut und der Schleimhäute. Dieses Anzeichen ist an Körperstellen mit wenig Fell (Ohren, Bauch, Leistengegend) zu erkennen. Auch die Lederhaut und die Schleimhäute von Augen und Maul weisen eine deutliche Gelbfärbung auf.

Wichtig! Neutrophile (eitrige) Cholangitis verläuft rasch und ist besonders gefährlich für das Tier. Ohne rechtzeitige Behandlung kann die Krankheit tödlich sein.

Die nicht-eitrige Form der Erkrankung verläuft schleichend, schreitet langsam voran und ist chronisch. Sie tritt am häufigsten bei älteren Katzen auf, und die Krankheitsentwicklung ist nicht immer sofort erkennbar. Der Appetit des Tieres lässt nach, es kommt zu häufigem Erbrechen, raschem Gewichtsverlust und allmählicher Gelbsucht.

Wichtig! Chronische Erkrankungen können zu Komplikationen wie beispielsweise einem Hydrops abdominalis führen.

Diagnostik

Wenn erste Anzeichen der Krankheit auftreten (Erbrechen, Appetitlosigkeit, Apathie, Gelbsucht), müssen Sie unverzüglich einen Tierarzt kontaktieren.

Zu den Diagnosemethoden gehören die körperliche Untersuchung, Labortests und instrumentelle Untersuchungen. Anhand der klinischen Daten stellt der Tierarzt eine Differenzialdiagnose hinsichtlich folgender Krankheitsbilder:

• Vergiftung mit toxischen und medizinischen Substanzen mit Leberschädigung;
• infektiöse Peritonitis;
• Leberlipidose;
• Lebertrematodeninfektion;
• Lebertumoren.

Zur Diagnosestellung können bei der Katze folgende Untersuchungen verordnet werden:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Urinanalyse;
• Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle;
• Ultraschall;
• perkutane Leberbiopsie;
• Laparoskopie.

Blutuntersuchungen zeigen erhöhte Bilirubinwerte, Anämie, Leukozytose und erhöhte Serumgallensäurewerte. Ultraschall und Röntgenaufnahmen zeigen eine charakteristische Lebervergrößerung, eine Gallengangsobstruktion und einen Gallenstau.

Die Laparoskopie ermöglicht es dem Tierarzt, Leber, Gallenwege und Gallenblase gründlich zu untersuchen sowie Gewebeproben für eine Biopsie zu entnehmen. Trotz des hohen Informationsgehalts dieser Methode wird sie jedoch selten angewendet.

Eine perkutane Leberbiopsie ist für die korrekte Diagnose unerlässlich. Der Eingriff wird durchgeführt, nachdem sich der Zustand des Tieres stabilisiert hat.

Behandlung

Die Behandlung einer Cholangitis bei Katzen erfolgt medikamentös. Bei einem Gallengangsverschluss wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Bei Anzeichen einer Peritonitis ist eine Notoperation erforderlich.

Antibiotika sind die wichtigste Medikation. Sie werden zur Behandlung jeder Form von Cholangitis verschrieben. Amoxicillin (gegen anaerobe Bakterien) und Aminoglykoside (gegen anaerobe Infektionen) werden am häufigsten eingesetzt. Tetracyclin ist aufgrund seiner lebertoxischen Eigenschaften kontraindiziert.

Bei der Behandlung von lymphozytären und lymphoplasmozytären Formen werden Immunmodulatoren (Prednisolon) eingesetzt.

Vitamin K wird bei verlängerter Blutgerinnungszeit verschrieben.

Zur Unterstützung der Leberfunktion können Hepatoprotektiva eingesetzt werden. Sie verhindern die Zerstörung zellulärer Strukturen und regen deren Regeneration an.

Während der Behandlung ist es wichtig, die Ernährung Ihrer Katze anzupassen. Es wird empfohlen, ein proteinarmes, leicht verdauliches Futter (oder natürliches Futter) zu verwenden.

Vorhersage

Die Behandlung einer Cholangitis ist zeitaufwändig und kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern. Während dieser Zeit sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um den Krankheitsverlauf zu überwachen.

Wiederholte Blutuntersuchungen mit Bestimmung der Leberenzyme sind alle zwei Wochen erforderlich. Falls die Erkrankung innerhalb von vier bis sechs Wochen nicht abklingt, wird eine zusätzliche Leberbiopsie durchgeführt.

Diese Erkrankung erfordert eine stabile medikamentöse Therapie. Bei unzureichender oder verzögerter Behandlung besteht das Risiko von Komplikationen (Aszites, hepatische Enzephalopathie).

Die eitrige Form der Erkrankung hat trotz ihres akuten Verlaufs eine günstigere Prognose. Andere Formen der Erkrankung führen häufig zu LeberzirrhoseDie

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