Eiweiß im Urin bei Katzen: Ursachen und Behandlung
Eine klinische Urinanalyse liefert ein umfassendes Bild der Stoffwechselprozesse des Tieres und kann viele Erkrankungen aufdecken. So lässt sich beispielsweise im Labor Eiweiß im Katzenurin nachweisen. Normalerweise sollte der Urin eines gesunden Tieres kein Eiweiß enthalten. Eine Konzentration von maximal 0,3 g/l ist zulässig.
Obwohl das Vorhandensein von Proteinverbindungen im Urin einer Katze manchmal durch harmlose physiologische Gründe verursacht wird, deutet es in den meisten Fällen auf Erkrankungen im Fortpflanzungs-, Harn- oder Kreislaufsystem des Tieres hin.
Ursachen für Eiweiß im Katzenurin
Selbst wenn die Eiweißkonzentration im Urin den oberen Normbereich erreicht, ist dies kein Hinweis auf eine Erkrankung. Eine pathologische Veränderung liegt vor, wenn die Eiweißkonzentration im Urin den zulässigen Grenzwert deutlich überschreitet; dieser Zustand wird als Proteinurie bezeichnet.
Eiweiß im Urin kann eines der Symptome der folgenden Krankheiten sein:
- Blasenentzündung;
- Harnröhrenentzündung;
- Pyelonephritis;
- Glomerulonephritis;
- renale Amyloidose (eine Störung des Protein-Kohlenhydrat-Stoffwechsels);
- Urolithiasis;
- Anämie;
- Infektionskrankheiten (Ehrlichiose, Lyme-Borreliose);
- Bluthochdruck;
- Pyometra (eine der gefährlichen Formen der Endometritis);
- Lipämie (Vorhandensein von Lipiden im Blut);
- systemischer Lupus erythematodes;
- Diabetes mellitus;
- onkologische Erkrankungen des Urogenitalsystems.
Arten der Proteinurie
Proteinurie kann funktionell (physiologisch) oder pathologisch bedingt sein. Erstere ist harmlos und eine vorübergehende Reaktion auf plötzliche körperliche Anstrengung, Überhitzung, Unterkühlung oder proteinreiche Nahrung. Der Wert normalisiert sich in der Regel wieder, sobald der auslösende Faktor wegfällt, beispielsweise durch eine Futterumstellung bei der Katze.
Die pathologische Form entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Erkrankung und wird unterteilt in:
- Prärenal, wenn kleine Proteinmoleküle aus dem Blut in die Nieren gelangen und die Filtrationsbarriere durchdringen.
- Postrenal: Proteinfraktionen bilden sich in den Harnwegen als Folge von Entzündungen. Diese Form entsteht meist im Zusammenhang mit einer bakteriellen Infektion.
- Renale Hypertonie wird durch funktionelle oder anatomische Störungen der Nieren verursacht. In diesem Fall ist das Vorhandensein von Eiweiß im Urin die Folge einer Entzündung oder Schädigung des Nierengewebes.
Symptome
In manchen Fällen wird Eiweiß im Urin einer Katze zufällig entdeckt, ohne dass weitere Krankheitsanzeichen vorliegen. Dies kann bei funktioneller Proteinurie oder im Anfangsstadium der pathologischen Form der Erkrankung vorkommen. Im Verlauf der Erkrankung können Symptome auftreten, die auch bei vielen anderen Erkrankungen vorkommen, sodass eine Diagnose allein anhand der Anamnese nicht möglich ist.
Sie können davon ausgehen, dass Ihre Katze an Proteinurie leidet, wenn das Tier:
- Appetitlosigkeit;
- Es verliert schnell an Gewicht;
- Schwäche und Apathie werden beobachtet;
- Erbrechen tritt häufig auf;
- Der Urin ist trüb und enthält Blutfragmente.
Wichtig! Zeigt Ihre Katze auch nur einige dieser Symptome, sollten Sie umgehend einen Tierarzt kontaktieren, um die Ursache schnellstmöglich abzuklären. Proteinurie ist eine Erkrankung, deren erfolgreiche Behandlung maßgeblich von der genauen Diagnose und dem umgehenden Therapiebeginn abhängt.
Diagnostik
Die Liste der diagnostischen Tests wird vom Tierarzt festgelegt. Die erste diagnostische Methode ist eine allgemeine Urinanalyse. Ein Schnelltest auf Urineiweiß, der mit einem pH-Teststreifen durchgeführt wird, liefert nicht immer zuverlässige Ergebnisse und keine quantitativen Daten.
Bei Verdacht auf Proteinurie werden bakteriologische und chemische Urinuntersuchungen durchgeführt. Folgende Parameter werden bestimmt:
- Farbe;
- Transparenz;
- Dichte;
- Säuregrad (pH-Wert);
- Sedimentcharakteristika;
- Protein;
- Schleim;
- Epithel;
- Fett und Ketonkörper;
- Vorhandensein von Blutzellen;
- „Leber“-Pigment Bilirubin;
- Glucose.
Wichtig! Um genaue Ergebnisse des Urinproteintests zu gewährleisten, füttern Sie Ihr Haustier mindestens 24 Stunden vor der Urinabgabe nicht mit proteinreichen Lebensmitteln. Dazu gehören Geflügel, Leber, Hüttenkäse, Milch und Eier.
Die Differenzialdiagnose der Proteinurie kann auch allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Ultraschall, Röntgenaufnahmen und andere Untersuchungen umfassen.
Behandlung
Proteinurie wird meist ambulant behandelt. Die Behandlung richtet sich direkt nach der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Eiweißausscheidung im Urin verursacht.
Eiweiß im Urin wird meist durch eine Nierenerkrankung verursacht. Handelt es sich um eine funktionelle Störung, ist eine Behandlung erforderlich. Nierenversagen Katzen können ACE-Hemmer wie Benazepril, Imidapril, Lisinopril und Ramipril verschrieben bekommen. Medikamente mit ALA, EPA und DHA (Omega-3-Fettsäuren) können die Nieren- und Gefäßgesundheit verbessern. Diese ungesättigten Fettsäuren werden langfristig eingenommen und sind insbesondere für ältere Tiere regelmäßig empfehlenswert.
Bei entzündlichen Prozessen in den Nieren oder den Harnwegen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis) werden Antibiotika der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe verschrieben (Penicillin, Carbenicillin, …). AmoxicillinCefepim, Cefotaxim) sowie Sulfonamide (Sulfen, Sulfadimethoxin) werden eingesetzt. Bei Katzen mit Ehrlichiose, einer akuten, durch Zecken übertragenen Infektionskrankheit, kommt eine Antibiotikatherapie mit Tetracyclinen zum Einsatz.
Wird bei einer Katze Bluthochdruck diagnostiziert, erhält sie eine Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten (Losartan oder Telmisartan) und/oder kaliumsparenden Diuretika (z. B. Spironolacton). Eine fett- und salzarme Ernährung dient als zusätzliche Behandlungs- und Vorbeugungsmaßnahme.
Bei Anämie, die nicht durch Blutverlust bedingt ist (hämolytische, hypoplastische oder ernährungsbedingte Anämie), erhält das Tier Medikamente zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels. Dazu gehören Eisen-, Kupfer- und Kobaltpräparate sowie B-Vitamine. Ernährungsbedingte Anämie mit verminderten Werten an roten Blutkörperchen und Hämoglobin tritt häufig bei jungen Katzen und Kätzchen aufgrund von Mangelernährung oder gestörter Eisenaufnahme auf. In solchen Fällen empfiehlt der Tierarzt die Gabe von Leber.
Der Schweregrad einer Proteinurie, selbst wenn sie durch eine schwerwiegende Erkrankung verursacht wird, lässt sich effektiv reduzieren, indem proteinreiche Nahrungsmittel im Futter der Katze eingeschränkt und die Zufuhr von Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren erhöht wird. Auch der Zustand des Immunsystems des Tieres spielt eine wichtige Rolle. Um die Abwehrkräfte zu stärken, wird Katzen, die sich von einer Proteinurie erholt haben, eine Behandlung mit Immunmodulatoren empfohlen; Tierärzte verschreiben diese üblicherweise. Gamapren, Gamazit, Vetozal oder Immunovet.
Wie man Katzenurin zur Analyse sammelt: Video
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6 Kommentare
Zhenya
Hallo! Unsere Katze ist 3 Jahre alt und unkastriert. Sie hat seit einiger Zeit Probleme mit dem Urinieren. Vorher miaut sie kläglich, kann nicht beim ersten Mal urinieren, setzt manchmal nur wenig, manchmal normal. Manchmal geht sie in kleinen Portionen am Katzenklo vorbei. Sie zittert oft (am ganzen Körper, als ob ihr kalt wäre), besonders an den Pfoten und am Rücken. Wir haben den Tierarzt kontaktiert, der eine Urinuntersuchung veranlasst hat: Der Urin weist einen erhöhten Proteinwert von 3,0 g/dl, einen pH-Wert von 6,5, ein spezifisches Gewicht von 1,030 g/dl auf, ist hellgelb und leicht trüb. Ketonkörper, Bilirubin, Urobilinogen und Nitrit sind negativ. Die mikroskopische Untersuchung des Urinsediments ergab 1-3 Erythrozyten im Gesichtsfeld, 2-5 Leukozyten, einzelne Plattenepithelzellen, kein Übergangsepithel, kein Nierenepithel, keine Zylinder, reichlich Fettgewebe und Kokken. Mikroflora-Stäbchen -, Schleim +; Salze -; Spermien ++ .
Wir führten eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durch: Befund: reichlich echogene Flüssigkeitsansammlung in der Zwischenknochenhöhle; Deformation und Erweiterung des Gallenblasengangs (L-förmig). Zunächst wurde Canephron für einen Monat verschrieben – sein Harnfluss besserte sich. Nach Beendigung der Behandlung begann alles von Neuem. Wir suchten eine andere Tierklinik auf: Dort wurde Blut für die biochemische Analyse entnommen: Es wurden keine Entzündungszeichen festgestellt, Harnstoff 13,7 mg/dl; Kreatinin 139,7 mg/dl; Glukose 5,8 mg/dl; Protein 64,1 g/dl; Cholesterin 3,2 mg/dl; alkalische Phosphatase 66,2 U/l; ALT 55,4 U/l; AST 16,4 U/l. Eine erneute Urinuntersuchung ergab wieder 3,0 g/dl Protein; pH-Wert 6,5; kein Fett. Es wurden Chofitol, Papaverin, Whiston, Kotervin und Nierenfutter verschrieben, jedoch ohne Besserung. Etwa eine Woche später erbrach er Futter.
Danach sind wir wieder zum Tierarzt gegangen. Dort wurden Chofitol, Papaverin und Koterwin abgesetzt und Gabapentin und Buscopan verschrieben. Schon am nächsten Tag war das Gesicht unserer Katze stark angeschwollen, sie bewegte sich kaum noch, war unsicher auf den Beinen, ihre Augenlider waren geschwollen, sie kratzte sich die Augen, ihr Körper war rot, sie erbrach sich ständig und hatte Durchfall, aber ihr Appetit blieb. Daraufhin wurden alle Medikamente abgesetzt. Wir gingen zur Tierklinik und bekamen zwei subkutane Injektionen mit Dexamethason und Serenia. Noch am selben Tag ging es ihr besser; ihr ist nicht mehr übel und sie hat keinen Durchfall mehr. Bitte helfen Sie uns! Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht? Die Tierärzte können die Ursache für die Beschwerden unserer Katze nicht finden und verschreiben ihr einfach Medikamente, die alles nur noch schlimmer machen.
Daria ist Tierärztin.
Hallo! Sind die Nieren in Ordnung? Da das Tier so viel Eiweiß im Urin hat (die Nieren können ihre Hauptfunktion – die Filtration – nicht mehr richtig erfüllen), muss es auch dort Probleme geben. Aufgrund der Entzündungsreaktion in den Nieren gelangt Eiweiß in den Urin. Sie sollten beobachten, wie viel die Katze trinkt und uriniert. Bei häufigem Trinken und Urinieren sollte Diabetes (sowohl Typ mellitus als auch Typ 2) ausgeschlossen werden. Schauen wir uns den Urin an. Das spezifische Gewicht des Urins liegt im unteren Normbereich. Auch eine chronische Nierenerkrankung sollte ausgeschlossen werden.
Da die Katze auch nach der Therapie weiterhin erhöhte Proteinwerte aufweist, ist eine Nierenuntersuchung unerlässlich. Diese Art der Proteinurie ist oft ein wichtiger Hinweis auf die Entwicklung schwerer Nephropathien (diabetische Nephropathie, primäre chronische glomerulo- und tubulointerstitielle Erkrankungen, infektiöse und nicht-infektiöse Erkrankungen der Nieren und der ableitenden Harnwege). Erythrozyten und Leukozyten werden nicht berücksichtigt (ihre Anzahl ist zu gering und hat keine diagnostische Aussagekraft). Fett im Urin gilt bei Katzen als normal und wird daher ebenfalls nicht untersucht.
Daria ist Tierärztin.
Nun zur Biochemie. Der Harnstoffwert ist erhöht. Ein erhöhter Harnstoffwert deutet primär auf eine Nierenerkrankung hin (parenchymale Erkrankung aufgrund einer glomerulären Störung, tubuläre Dysfunktion, Nekrose oder Fibrose). Schock, Dehydratation, Herzschwäche, kürzlich erfolgte proteinreiche Ernährung (die Nieren reagieren als erstes auf eine proteinreiche Ernährung), Darmblutungen und Fieber können ebenfalls zu erhöhten Werten beitragen. Auch der Kreatininwert ist erhöht, was auf Probleme mit dem Harnsystem hinweist (prärenale, renale und postrenale Faktoren). Der Serumphosphatspiegel ist in diesem Fall von entscheidender Bedeutung. Die übrigen Parameter liegen im Normbereich. Daher war Chophytol nicht unbedingt erforderlich. Eine Nierensonographie ist unerlässlich!
Daria ist Tierärztin.
Zur Antibiotikatherapie: Wurde sie tatsächlich nicht verordnet? Mittel der ersten Wahl sind Amoxicillin (11 mg/kg Körpergewicht oral, 3-mal täglich), Cephalexin (8 mg/kg Körpergewicht oral, 3-mal täglich) und Ampicillin (22 mg/kg Körpergewicht oral, 3-mal täglich). Mittel der zweiten Wahl (falls die oben genannten Mittel nicht wirken): Chloramphenicol (33 mg/kg Körpergewicht oral, 3-mal täglich), Gentamicin (6 mg/kg Körpergewicht subkutan, 3-mal täglich), Enrofloxacin (5–10 mg/kg Körpergewicht oral, 3-mal täglich) und Tetracyclin (18 mg/kg Körpergewicht oral, 3-mal täglich).
Die Medikamente, die die Gesichtsschwellung verursacht haben, dürfen nicht mehr verabreicht werden, da sie eine allergische Reaktion (Angioödem) ausgelöst haben. Glücklicherweise trat kein anaphylaktischer Schock auf. Sollte Ihr Tier Anzeichen von Dehydration zeigen, benötigt es Infusionen. Untersuchen Sie aber unbedingt vorher die Nieren! Viele Medikamente können die Nieren schädigen und den Zustand Ihres Tieres dadurch nur verschlimmern.
Nastya
Hallo, meine Britisch Kurzhaar Katze ist 1 Jahr und 2 Monate alt. Seit 5 Tagen kann sie nicht richtig urinieren. Sie setzt sich häufig hin, kann aber nicht oder nur tröpfchenweise. Wir waren beim Tierarzt, der No-Spa-Tabletten und Amoxicillin verschrieben hat. Wir haben ihr die Tabletten abends und am nächsten Morgen gegeben, und sie konnte wieder urinieren. Die nächsten zwei Tage war es etwas weniger als sonst, aber insgesamt ging es ihr gut. Wir haben einen Ultraschall machen lassen, und es wurden keine Ablagerungen oder Steine gefunden, und ihre Blase hatte eine normale Größe. Wir haben eine Urinuntersuchung gemacht, und zwei Tage später kann sie immer noch nicht urinieren und setzt sich häufig hin, bis zu 10 Mal pro Stunde.
Die Analyse ergab:
pH 7,
Dichte 1,066,
Protein 3,
Blut+,
Plattenepithel 0-3,
Erythrozyten Leukozyten 1-3,
Kokkenbakterien ++,
Struviten +++
Der Arzt sagte, man solle die Amoxicillin-Gabe bis zu 10 Tage fortsetzen, da die Gabe von Noshpa Schwierigkeiten und Leiden verursacht habe, und empfahl stattdessen die Gabe von Kotervin und Royal Canin Urinary LP34 Futter.
Sie isst seit anderthalb Tagen normal und trinkt auch normal Wasser – etwa 100 ml am Tag –, aber am nächsten Tag hat sie sich übergeben. Könnten Sie mir bitte sagen, was das sein könnte und was ich tun kann, damit es nicht schlimmer wird? Mir scheint, es wird immer schlimmer.
Daria ist Tierärztin.
Hallo! Wie kann es sein, dass kein Sediment im Urin ist, wenn Struvit vorhanden ist? Bakterien im Urin deuten eindeutig auf eine Blasenentzündung hin. Struvit hingegen können ein Anzeichen für beginnende Nierensteine sein. Das Blut im Urin entsteht, weil der Sand die Harnröhre reizt. Verabreichen Sie das Antibiotikum mit dem Essen oder intramuskulär? Wurden Ihre Nieren bereits per Ultraschall untersucht? Wurde ein Bluttest durchgeführt?
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