Erhöhte ALT- und AST-Werte bei Hunden: Was bedeutet das und warum?

Bei der Untersuchung eines Hundes ordnet der Tierarzt häufig eine biochemische Blutuntersuchung an. Zu den wichtigsten diagnostischen Parametern dieser Untersuchung gehören die Werte der Alanin-Aminotransferase (ALT) und der Aspartat-Aminotransferase (AST). Sind die ALT- oder AST-Werte eines Hundes erhöht, kann dies auf eine latente Erkrankung hindeuten, die anhand äußerlicher Symptome nicht diagnostiziert werden kann.

Inhalt

1 Die Rolle intrazellulärer Enzyme im Körper
2 Gründe für Veränderungen der ALT- und AST-Werte
3 Anzeichen für abnormale AST- und ALT-Werte
4 Diagnostik
5 Behandlung

Die Rolle intrazellulärer Enzyme im Körper

Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase sind komplexe Proteine, die den Stoffwechsel (zellulären Stoffaustausch) im Körper regulieren. Sie kommen im Gewebe innerer Organe vor und dienen als Biokatalysatoren für synthetische, hydrolytische und Redoxprozesse, wobei jedes Enzym für eine spezifische Reaktion verantwortlich ist.

ALT und AST sind körpereigene Enzyme. ALT wird im Lebergewebe synthetisiert und kommt in den Nieren und der Bauchspeicheldrüse vor. AST findet sich in Kardiomyozyten – den Muskelzellen des Herzens und anderer innerer Organe – sowie in der Skelettmuskulatur. Normalerweise gelangen diese Enzyme nicht über ihre jeweiligen Organe hinaus; nur sehr geringe Mengen davon gelangen in den Blutkreislauf. Werden die Organzellen durch bestimmte Faktoren geschädigt, steigt der Enzymspiegel im Blutserum an.

Normale ALT-Werte bei Hunden liegen zwischen 9 und 60 U/L, AST-Werte zwischen 10 und 40 U/L. Erhöhte AST-Werte können bei neugeborenen Welpen auftreten, normalisieren sich aber bis zum ersten Lebensjahr, sofern keine angeborenen Fehlbildungen vorliegen. Bei intensiver körperlicher Anstrengung oder während der Trächtigkeit können die AST-Werte ansteigen.

Eine anhaltende und signifikante Veränderung des Alanin-Aminotransferase- oder Aspartat-Aminotransferase-Spiegels, sowohl nach oben als auch nach unten, deutet auf das Vorliegen pathologischer Prozesse im Körper des Hundes hin.

Gründe für Veränderungen der ALT- und AST-Werte

Alanin-Aminotransferase kommt in den größten Mengen in Hepatozyten (Leberzellen) vor, daher sind die Gründe für Veränderungen ihres Spiegels im Blut recht spezifisch, und ein Anstieg der ALT im Blut eines Hundes deutet viel häufiger auf eine Leberschädigung hin.

Mögliche Pathologien sind:

Zirrhose (fortschreitende Atrophie der Leberzellen);
Hepatitis (Entzündung des Lebergewebes);
toxische Läsionen;
gutartige und bösartige Neubildungen;
Verletzungen;
Steatose (Fettleber);
Cholezystitis, Cholangitis (Entzündung der Gallenblase oder der Gallengänge).

Die ALT-Werte bei Hunden können durch eine Antibiotika- und nichtsteroidale Antirheumatika-Therapie erhöht sein, während ein Mangel an B-Vitaminen zu einem Abfall führen kann. Veränderungen der AST-Werte können bei Hunden im Zusammenhang mit Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen), Muskel- und Darmerkrankungen sowie bei längerer Steroidanwendung beobachtet werden.

Ein mehrfacher Anstieg der AST-Werte kann ein Symptom für Folgendes sein:

akute Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
Herzinsuffizienz;
letztes Stadium der Leberzirrhose;
Dyslipidämie (hoher Cholesterinspiegel);
Anämie;
akute Dehydratation;
Diabetes;
Hyperthyreose oder Hypothyreose;
Muskelverletzung;
Neoplasie.

Die Langzeitanwendung bestimmter Medikamente, darunter die Antiepileptika Diphenin und Phenytoin sowie die Wurmmittel Polivercan und Oxibendazol, kann bei Hunden ebenfalls zu erhöhten AST-Werten führen. Ein AST-Wert unter 9 U/l kann auf einen Vitamin-B6-Mangel hinweisen.

Anzeichen für abnormale AST- und ALT-Werte

Da es viele Ursachen für niedrige oder hohe Alanin-Aminotransferase-Werte bei Hunden geben kann, können die klinischen Anzeichen dieser Erkrankung wie folgt aussehen:

unnatürliche Hautpigmentierung
zu häufiges Wasserlassen,
dunkel gefärbter Urin,
abwechselnd Verstopfung und Durchfall,
verfärbter Stuhl,
Erbrechen, Appetitlosigkeit.

Auch der allgemeine Gesundheitszustand des Hundes verändert sich. Er wird lethargisch, antriebslos und apathisch, meidet lange Spaziergänge und verliert das Interesse an Spiel und Interaktion. Sollten Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Tier bemerken, kontaktieren Sie umgehend einen Tierarzt – eine frühzeitig erkannte und behandelte Erkrankung hat immer die beste Prognose.

Diagnostik

Die Messung der AST- und ALT-Enzymwerte ermöglicht die Diagnose vieler Erkrankungen mit unspezifischen Symptomen. Beispielsweise gilt eine erhöhte Aspartat-Aminotransferase bei Hunden als sehr zuverlässiger Marker für Leber- und Herzmuskelschäden. Der italienische Arzt Fernando De Ritis schlug als Erster Labortests zur Bestimmung der Transaminasenwerte im Blut vor.

Die qualitative und quantitative Analyse proteolytischer Enzyme im Blutserum erfolgt mittels Spektralphotometrie. Die Blutentnahme erfolgt aus der Vena saphena magna des Beins, des Unterarms oder der Vena jugularis. Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, sollte der Hund 24 Stunden vor der Untersuchung körperliche Aktivität und die Gabe von Medikamenten einschränken. Er muss 8 Stunden vor der Blutentnahme nüchtern sein.

Bei der Interpretation der erhaltenen Ergebnisse werden der Gehalt an ALT und AST sowie deren Verhältnis berücksichtigt – die sogenannte Ritis-KoeffizientDiese Methode liefert ein aufschlussreiches Bild der Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Erkrankung und hilft dabei, die Bereiche zu lokalisieren, in denen nach Auffälligkeiten gesucht werden muss. Beispielsweise können die AST-Werte bei einem Herzinfarkt oder einer koronaren Herzkrankheit (Ischämie) um das 7- bis 8-Fache und die ALT-Werte um das 2- bis 3-Fache ansteigen. Bei Lebererkrankungen hingegen steigen die ALT-Werte um das 8- bis 10-Fache und die AST-Werte um das 2- bis 2,5-Fache.

Wenn ein Bluttest den Verdacht auf eine Organerkrankung nahelegt, können weitere Tests angeordnet werden, um eine genaue Diagnose zu stellen:

Ein komplettes Blutbild (CBC). Bei einer Entzündung zeigt das CBC einen Anstieg der weißen Blutkörperchen, während bei einer Anämie der Hämoglobinwert und die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt.
Die Röntgenuntersuchung dient der Beurteilung des Zustands des Parenchymgewebes der inneren Organe und des Ausmaßes ihrer Schädigung.
Ultraschall (Sonographie) ermöglicht die Untersuchung der Struktur wichtiger innerer Organe und die Erkennung von Entzündungsprozessen oder Tumoren.

Behandlung

Die Behandlungsmethode richtet sich nach der bei der Untersuchung festgestellten Pathologie, die eine Veränderung der Aktivität proteolytischer Enzyme, einen Anstieg von ALT oder AST beim Hund verursacht hat:

Bei Blasenentzündung In der Veterinärmedizin werden Antibiotika wie Sulfazin, Sulfacil, Furadonin, Urosulfan, Spasmolytika, Analgetika und Glukokortikosteroide, die Entzündungsreaktionen unterdrücken, eingesetzt.
Bei Pankreatitis werden synthetische Enzyme wie Creon, Pankreatin und Mezim sowie Tramadol oder Fentanyl eingesetzt, die Krämpfe und Schmerzen lindern.
Bei Leber- und Gallenblasenerkrankungen werden Hunden entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Anregung des Gallenflusses wie Divopride, Hepatovet und Hepatoject verschrieben.
Bei Herzinsuffizienz werden Vasopressoren, Kardiotonika und ACE-Hemmer eingesetzt, und falls erforderlich, werden auch Diuretika verwendet, um die Ausscheidung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper zu gewährleisten.

Der Hundehalter ist verpflichtet, seinem Tier maximalen Komfort und eine angemessene Ernährung zu bieten und alle Anweisungen des Tierarztes strikt zu befolgen.

Regelmäßige Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Alanin-Aminotransferase- und Aspartat-Aminotransferase-Werte sowie weiterer grundlegender Tests sind eine wichtige Vorsorgemaßnahme für die meisten Erkrankungen. Auch wenn Ihr Hund ansonsten gesund ist, wird eine solche Untersuchung einmal jährlich empfohlen.

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